Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

лечения пациентов (по данным экспертных оценок);

      • средняя длительность ВН (зависит от многих причин – состава пациентов по возрасту, тяжести заболевания, социального положения, бытовых условий и т. д.);

      • процентная доля пациентов, часто и длительно болеющих в трудоспособном возрасте (этот показатель может свидетельствовать об улучшении лечения и диспансерного наблюдения);

      • кратность посещений пациентами поликлиники и обслуживания визитов на дому по поводу заболеваний (этот показатель зависит и от организации работы поликлиники);

      • обслуживание визитов на дому врачами-специалистами и применение на дому лечебно-диагностических методов (лабораторной диагностики, электрокардиографии и т. д.);

      • летальность на дому, причины смерти на дому.

      Качество врачебной диагностики зависит не только от квалификации врачей, но и от уровня организации медицинской помощи, обеспеченности поликлиники современными диагностическими технологиями. Для оценки качества диагностики используются следующие показатели:

      • частота совпадений клинико-поликлинических диагнозов:

      • расхождение клинико-поликлинических диагнозов:

      При более детальном анализе качества диагностики при отдельных заболеваниях определяют:

      • процентную долю ошибочных диагнозов (по отношению к числу направленных в больничные организации с этим диагнозом);

      • процентную долю просмотренных диагнозов (по отношению к числу пациентов с этим диагнозом, установленным в стационаре);

      • процентную долю неправильных диагнозов (ошибочные + просмотренные).

      Устанавливается также процентная доля лиц, направленных в больничные организации без диагноза или с нечетко обозначенным диагнозом.

      При анализе лечебной работы подлежат оценке следующие показатели:

      • экстренная и отсроченная госпитализация пациентов;

      • пролеченные пациенты (на дому, в отделении дневного пребывания, в отделении медицинской реабилитации) по полу, возрасту, трудовой занятости;

      • наблюдение за очагами инфекции;

      • обследование лихорадящих пациентов;

      • оперативная активность специалистов и др.

      Анализ качества работы по экспертизе ВН и инвалидности оценивается на основании учета выданных листков ВН и отчетных форм. При этом обращают особое внимание на следующие вопросы:

      • организацию выдачи и регистрации листков ВН;

      • число выданных листков ВН, профильность листков ВН;

      • число случаев (дней) ВН на 100 работников;

      • структуру причин ВН;

      • среднюю продолжительность одного случая ВН;

      • число пациентов, направленных на МРЭК;

      • первичную инвалидность, тяжесть первичной инвалидности, причины инвалидности;

      • направление пациентов в отделение медицинской реабилитации;

      • эффективность