Психотерапия при язвенной болезни желудка. Дарья Владимировна Стрекалина

на жизненные трудности.

      – Изменение негативных убеждений о болезни и собственном состоянии здоровья.

      – Формирование навыков саморегуляции.

      Ключевые техники КПТ:

      – Когнитивная реструктуризация

      – Выявление иррациональных убеждений и мыслей, которые усиливают стресс.

      – Замена негативных мыслей на более рациональные и поддерживающие.

      – Примеры автоматических мыслей: «Если я снова почувствую боль, это значит, что болезнь не лечится», «Я не могу контролировать своё состояние».

      – Поведенческие эксперименты

      – Пациент пробует реагировать на стрессовые ситуации иначе и фиксирует изменения своего самочувствия.

      – Например, проведение дня без привычного избегания ситуаций, вызывающих напряжение, и анализ последствий для физического состояния.

      – Релаксационные техники

      – Обучение прогрессивной мышечной релаксации, глубокому дыханию.

      – Практики осознанности для уменьшения реакции на стресс и расслабления желудка.

      – Экспозиция к стрессовым факторам

      – Постепенное снижение избегания стрессовых ситуаций.

      – Например, работа с тревогой перед публичными выступлениями или конфликтами на работе.

      – Мониторинг симптомов и эмоциональных состояний

      – Ведение дневника, где фиксируются стрессовые ситуации, реакции на них и изменения симптомов язвы.

      – Навыки управления стрессом и эмоциями

      – Формирование стратегии совладания с раздражением и фрустрацией.

      – Обучение конструктивным способам общения и разрешения конфликтов.

      Преимущества КПТ при ЯБЖ:

      – Уменьшение частоты и интенсивности обострений.

      – Снижение уровня тревожности и депрессии.

      – Улучшение общего качества жизни.

      – Повышение уверенности пациента в способности управлять своим состоянием.

      Примеры упражнений КПТ при язвенной болезни желудка

      1. Дневник автоматических мыслей

      Цель: Выявить и изменить негативные мысли, связанные с болезнью и стрессом.

      Инструкция: В течение недели фиксируйте ситуации, которые вызывают неприятные эмоции и обострение симптомов. Записывайте: – Ситуацию (что произошло).

      – Автоматическую мысль («Я никогда не выздоровею»).

      – Эмоцию и её интенсивность (например, тревога – 80%).

      – Рациональный ответ («Многие случаи язвы поддаются лечению»).

      – Новую эмоцию и её интенсивность (например, спокойствие – 40%).

      2. Релаксация по Джейкобсону

      Цель: Снижение мышечного напряжения и уменьшение симптомов язвы, связанных со стрессом.

      Инструкция:

      – Найдите тихое место, сядьте или лягте удобно.

      – Поочерёдно напрягайте и расслабляйте мышцы тела (например, кисти рук, плечи, шею).

      – Обратите