Психотерапия рассеянного склероза. Дарья Владимировна Стрекалина

«Точно, это очень важный факт. Как ты мог бы переформулировать свою первоначальную мысль, чтобы она была более реалистичной и менее пугающей?»

      Цель: Научить пациента распознавать и анализировать свои негативные, катастрофические мысли, а затем заменить их более сбалансированными и конструктивными мыслями.

      3. Планирование изменений в поведении (Поведенческая активация)

      – Терапевт: «Как ты думаешь, что могло бы помочь тебе справляться с этими мыслями и тревогой в повседневной жизни?»

      – Пациент: «Я думаю, мне нужно научиться регулировать свой график и больше отдыхать. Но меня пугает, что если я начну больше отдыхать, это только подтвердит мои страхи о прогрессировании болезни.»

      – Терапевт: «Понимаю твой страх. Но давай попробуем так: вместо того чтобы фокусироваться на отдыхе как на признаке ухудшения, мы рассмотрим его как способ поддержания твоего здоровья. Ты ведь понимаешь, что отдых – это важная часть твоего лечения, и он помогает тебе справляться с симптомами. Что ты можешь сделать, чтобы начать выстраивать более сбалансированный распорядок?»

      – Пациент: «Может, я мог бы поработать с понедельника по четверг, а в пятницу взять день отдыха? Так я не буду перегружать себя, но смогу оставаться продуктивным.»

      – Терапевт: «Это хорошая идея! А как ты можешь организовать свой день, чтобы обеспечить себе необходимые перерывы?»

      – Пациент: «Я могу делать небольшие паузы каждые два часа, чтобы немного прогуляться или просто расслабиться.»

      – Терапевт: «Прекрасно. Давай попробуем составить такой график, и ты будешь отслеживать, как ты себя чувствуешь в конце дня. Мы можем вернуться к этому на следующей сессии.»

      Цель: Помочь пациенту разработать практичные шаги для улучшения повседневного функционирования и снижения стресса, связанного с болезнью.

      4. Практика расслабления и дыхательных упражнений

      – Терапевт: «Мы уже обсудили твои мысли и поведение. Давай теперь попробуем провести небольшое упражнение для расслабления. Это поможет тебе справиться с тревогой и стрессом. Ты готов?»

      – Пациент: «Да, я готов.»

      – Терапевт: «Хорошо, давай сядем удобно, закроем глаза и сосредоточимся на дыхании. Сделай глубокий вдох через нос на четыре секунды, задержи дыхание на два секунды, а затем медленно выдохни через рот на пять секунд. Повтори это несколько раз, стараясь почувствовать, как с каждым выдохом ты расслабляешься.»

      – (После выполнения упражнения)

      – Терапевт: «Как ты себя сейчас чувствуешь? Что ты заметил?»

      – Пациент: «Чувствую себя немного спокойнее, напряжение ушло из плеч.»

      – Терапевт: «Отлично. Эти дыхательные упражнения могут быть полезными в моменты сильного стресса, особенно когда ты чувствуешь тревогу по поводу своей болезни.»

      Цель: Снизить уровень тревожности и физического напряжения, обучая пациента методам релаксации и управления стрессом.

      5. Подведение