Психотерапия рассеянного склероза. Дарья Владимировна Стрекалина

Важно, что эти упражнения помогают пациентам справляться с депрессией, тревогой, стрессом и другими трудностями, возникающими на фоне хронического заболевания. Ниже приведены примеры упражнений, которые могут быть использованы в рамках КПТ для пациентов с РС.

      1. Распознавание и изменение негативных мыслей

      Это упражнение помогает пациентам распознавать негативные или искаженные мысли о болезни, которые могут усиливать тревогу и депрессию. Например, мысли типа: «Я больше никогда не буду прежним», «Моя жизнь закончена» или «Я бесполезен».

      Шаги упражнения:

      – Шаг 1: Пациент записывает свои мысли, когда он чувствует себя тревожным, подавленным или беспомощным.

      – Шаг 2: Далее терапевт помогает анализировать эти мысли. Например: «Что именно вас пугает в этой мысли?» или «Какие доказательства существуют, чтобы поддержать или опровергнуть эту мысль?».

      – Шаг 3: Пациент заменяет негативную мысль на более конструктивную. Например:

      – Вместо «Я никогда не буду прежним» – «Я не буду прежним, но могу адаптироваться и научиться новым способам жить».

      – Вместо «Я бесполезен» – «Я все еще могу приносить пользу другим, даже если моя жизнь изменяется».

      Цель: Это упражнение помогает уменьшить катастрофические ожидания и научиться мыслить более реалистично и адаптивно.

      2. Техника «Семь вопросов» (Реальность и логика мыслей)

      Это упражнение помогает рассматривать негативные мысли более объективно и логично, что помогает изменить восприятие болезни.

      Шаги упражнения:

      – Запишите негативную или тревожную мысль, которая приходит в голову, например: «Моя болезнь ухудшится, и я буду не в состоянии работать».

      – Ответьте на следующие вопросы:

      – Что я чувствую, когда думаю об этом? (например, тревогу, безысходность)

      – Как часто эта мысль возникает у меня?

      – Какие доказательства есть в пользу этой мысли? (например, вы устали, но это не значит, что болезнь всегда ухудшается)

      – Какие доказательства против этой мысли? (например, у вас есть поддержка, вы можете работать в условиях адаптации)

      – Какие альтернативные мысли могут быть? (например, «Моя болезнь не определяется только ухудшением, я могу научиться справляться с её проявлениями»)

      – Что бы сказал мой друг, если бы он услышал мою мысль?

      – Какая мысль будет более полезной для меня в данной ситуации?

      Цель: Эта техника помогает объективно оценить свои мысли, уменьшить тревогу и принять более гибкое отношение к болезни.

      3. Мышление в терминах «проблемы» и «решения»

      Это упражнение помогает пациенту сосредоточиться не только на проблемах, связанных с РС, но и на реальных решениях.

      Шаги упражнения:

      – Пациент записывает проблему или трудность, с которой сталкивается. Например: «Я не могу работать в полную силу из-за усталости».

      – Затем