Психотерапия суицидального поведения. Дарья Владимировна Стрекалина

должен каждый день записывать в дневник 3 вещи, за которые он благодарен.

      – Важно, чтобы это были не абстрактные вещи, а конкретные события или ощущения. Например: «Я благодарен за то, что сегодня выспался», «Я благодарен за поддержку друга», «Я благодарен за возможность прогуляться на свежем воздухе».

      – Через неделю пациент должен оценить, как изменилось его восприятие жизни и его отношение к собственным трудностям.

      Пример записи:

      – Сегодня я благодарен за то, что:

      – У меня был хороший разговор с другом, и это дало мне силы.

      – Я смог выполнить несколько мелких задач, и это принесло чувство удовлетворения.

      – Я посмотрел на мир с оптимизмом, несмотря на переживания.

      4. Упражнение «Преодоление когнитивных искажений»

      Когнитивные искажения – это непродуктивные и нелогичные паттерны мышления, которые способствуют развитию суицидальных мыслей. Например, суицидальные люди часто используют такие когнитивные искажения, как катастрофизация или черно-белое мышление. Это упражнение помогает пациенту осознавать и корректировать такие искажения.

      Цель: Помочь пациенту увидеть и оспорить нерациональные мысли, которые могут привести к суицидальным действиям.

      Инструкция:

      – Попросите пациента записывать свои мысли, когда они возникают (особенно негативные и суицидальные).

      – Вместе с терапевтом пациент должен проанализировать, какие когнитивные искажения проявляются в этих мыслях.

      – Затем пациент должен заменить эти мысли на более рациональные, логичные и реалистичные.

      – Например, если пациент думает: «Все плохо, и ничего не изменится», он может заменить это на: «Сейчас я переживаю трудные времена, но есть способы справиться, и ситуация может измениться».

      Пример:

      – Суицидальная мысль: «Моя жизнь не имеет смысла, все бесполезно».

      – Когнитивное искажение: катастрофизация.

      – Рациональная замена: «Это трудный период, но это не значит, что вся моя жизнь бесполезна. У меня есть возможности изменить свою жизнь, и я могу найти пути, чтобы почувствовать себя лучше».

      5. Упражнение «План безопасности»

      План безопасности – это важный инструмент, который помогает пациенту в момент кризиса обратиться за помощью и предотвратить суицидальные импульсы. Это упражнение должно быть выполнено до того, как возникнет реальная угроза суицида.

      Цель: Разработать конкретный план действий в случае появления суицидальных мыслей, чтобы снизить риск самоубийства.

      Инструкция:

      – Пациент вместе с терапевтом разрабатывает список людей, к которым можно обратиться за поддержкой (семья, друзья, терапевт, кризисные службы).

      – Составляется список безопасных мест, где пациент может побыть в одиночестве и успокоиться (например, парк, место для медитации).

      – Пациент записывает шаги, которые