Психотерапия суицидального поведения. Дарья Владимировна Стрекалина

безысходности.

      Основные принципы когнитивно-поведенческой терапии включают:

      – Когнитивная реструктуризация: изменение и оспаривание иррациональных, негативных и катастрофичных мыслей.

      – Поведенческая активация: вовлечение человека в позитивные действия и стимуляция активности, чтобы улучшить настроение и снизить чувство безнадежности.

      – Решение проблем: обучение пациентов навыкам эффективного решения повседневных проблем, которые могут вызвать стресс и усугубить суицидальные мысли.

      – Обучение стратегиям управления эмоциями: разработка навыков управления интенсивными эмоциями и стрессом.

      2. Основные цели когнитивно-поведенческой терапии суицидального поведения

      Цель КПТ при суицидальном поведении – помочь пациенту снизить суицидальные мысли и поведение, повысить качество жизни и научить его конструктивным способам справляться с эмоциями и стрессом. Основные задачи терапии:

      – Изменение негативных мыслей: выявление и изменение когнитивных искажений, таких как катастрофизация, черно-белое мышление, обесценивание положительных аспектов жизни.

      – Улучшение эмоциональной регуляции: развитие навыков управления эмоциями, таких как тревога, гнев, отчаяние, чтобы они не приводили к суицидальным мыслям.

      – Повышение социальной поддержки: работа с межличностными отношениями и социализацией, чтобы пациент чувствовал себя поддержанным и не одиноким.

      – Снижение суицидальных импульсов: обучение пациентов стратегиям, которые позволяют предотвращать импульсивные суицидальные действия (например, техники замедления мыслей, контроль импульсов, принятие решения о поиске помощи).

      3. Структура когнитивно-поведенческой терапии для пациентов с суицидальными мыслями

      Когнитивно-поведенческая терапия при суицидальном поведении состоит из нескольких этапов, каждый из которых фокусируется на конкретных аспектах лечения.

      3.1. Оценка и установление контакта

      На первом этапе важно установить доверительные отношения с пациентом, создать безопасное пространство для обсуждения суицидальных мыслей и поведения. Это также включает в себя тщательную оценку степени суицидального риска, выявление факторов, способствующих возникновению суицидальных мыслей, таких как депрессия, тревога, стресс, утраты и межличностные конфликты.

      – Оценка суицидального риска: Психотерапевт должен определить, насколько реальны и серьезны угрозы самоубийства, а также разработать стратегию безопасного вмешательства в случае острых рисков.

      3.2. Обучение когнитивной реструктуризации

      На этом этапе терапевт помогает пациенту распознать и оспаривать негативные и суицидальные мысли. Это включает:

      – Идентификация и анализ когнитивных искажений: например, катастрофизация («Если я не получу работу, моя жизнь закончена»), черно-белое мышление