Психотерапия жертв сексуального насилия. Дарья Владимировна Стрекалина

изоляции: создание и поддержка безопасных социальных связей.

      2. Механизмы воздействия КПТ

      КПТ при работе с жертвами сексуального насилия основывается на нескольких ключевых аспектах:

      – Идентификация и изменение когнитивных искажений: Жертвы насилия часто развивают когнитивные искажения, такие как обвинение себя в случившемся («Я заслужил это»), гиперобобщение («Все мужчины опасны») и катастрофизация («Мне никогда не будет лучше»). Один из принципов КПТ – помочь пациенту осознать и изменить такие искажения, создавая более реалистичные и адаптивные мысли.

      – Экспозиционная терапия: Часто в терапии используется техника постепенного «выставления» – безопасного воспроизведения травматического события в контролируемых условиях. Это помогает уменьшить эмоциональную реакцию на травму и снижает избегающее поведение, которое может способствовать развитию тревожных и депрессивных состояний.

      – Обучение навыкам преодоления стресса: Важно научить жертвам сексуального насилия использовать техники расслабления, дыхательные упражнения, методы управления тревогой и гневом. Эти стратегии помогают снизить уровень стресса и вернуть контроль над эмоциями.

      – Работа с чувствами стыда и вины: Один из самых распространенных эмоциональных откликов на сексуальное насилие – чувство вины и стыда. В рамках КПТ важно помочь пациенту увидеть, что насилие никогда не является их виной и что они имеют право на безопасность и поддержку.

      3. Этапы терапии

      – Установление доверия и создание безопасной среды: На первом этапе терапевт создает условия для безопасного общения, поддерживая атмосферу без осуждения и критики. Это позволяет клиенту открыться и начать работать с травмой.

      – Оценка текущего состояния: Терапевт помогает пациенту понять, как травма влияет на его жизнь, выявить симптомы ПТСР, тревоги, депрессии, а также различные механизмы избегания.

      – Изменение негативных убеждений: Основной частью терапии является работа с негативными убеждениями, которые были сформированы в результате пережитого насилия. Терапевт помогает изменить мышление клиента, чтобы оно стало более реалистичным и здоровым.

      – Экспозиционная терапия и проработка травмы: На этом этапе клиент учится постепенно «встретиться» с травмой, пережив ее в безопасных условиях, что позволяет снизить её эмоциональную тяжесть.

      – Постепенное восстановление социальной активности и отношений: Терапевт помогает клиенту восстановить доверие к людям, выстраивать здоровые отношения и наладить социальное взаимодействие.

      4. Пример терапевтической сессии

      Сессия 1: Оценка травматического опыта и создание безопасной среды

      – Цель сессии: Установление доверия, создание безопасной атмосферы, первичная оценка состояния клиента.

      – Ход сессии: Терапевт приветствует клиента, сообщает, что сессия будет направлена