Детское питание. Полный справочник. Вера Александровна Подколзина

питания ребенка можно использовать специальные продукты типа «Соя Валь», «Нутромиген», безлактозный энпит, смесь «Альфаре» и другие смеси.

      Смесь «Альфаре» приготовлена на основе гидролизата сывороточных белков. Жировой компонент представлен 50 %-ными среднецепочечными триглицеридами, углеводный компонент – мальтодекстрин. Смесь не содержит лактозу (см. табл. 25).

      Таблица 25. Состав смеси «Альфаре»

      Окончание табл. 25

      Для снижения риска необходимо раннее обследование беременных в семьях высокого риска и внутриутробная профилактика, состоящая в исключении молока из диеты беременной.

Целиакия

      Целиакия – это заболевание, характеризующееся нарушением всасывания в тонком кишечнике веществ вследствие воздействия глиадина, одной из фракций которого является глютен – белок клейковины пшеницы, ржи, овса, ячменя.

      Выделяется наследственный вариант (истинная целиакия) и приобретенная форма болезни.

      Причины возникновения и механизм развития. Истинная целиакия обусловлена нарушением функции двух независимых генов, наследуемых по аутосомно-рецессивному типу, которые определяют переносимость глиадина в течение всей жизни человека.

      Истинная целиакия клинически проявляется в возрасте от 6-12 месяцев до 1,5 лет. Болезнь развивается постепенно, после введения в пищу ребенка продуктов, содержащих глютен: манной каши, хлеба, молочных смесей, в составе которых находится пшеничная, овсяная, ячменная, ржаная мука.

      Признаки заболевания. Первыми признаками заболевания являются: эмоциональная лабильность, изменение настроения, вялость, снижение аппетита, замедление темпов увеличения массы тела, изменения характера стула. Затем появляются характерные симптомы:

      1) частое и обильное испражнение с включением непереваренного жира;

      2) резкий неприятный запах каловых масс.

      В этот период могут присоединиться бактериальные кишечные инфекции. Через 1,5–3 месяца при применении продуктов, содержащих глютен, у большинства больных развиваются следующие симптомы:

      1) гипотрофия вплоть до истощения;

      2) учащение стула до 12 раз в сутки;

      3) увеличение живота на фоне снижения массы тела;

      4) истончение подкожно-жирового слоя;

      5) тонкие, худые конечности;

      6) снижение тургора (эластичности) тканей;

      7) рахитообразные изменения костей;

      8) повышенная ломкость костей;

      9) судорожный синдром; 10)тонкие, ломкие кости;

      11) шелушение кожи;

      12) дистрофия зубов;

      13) анемия;

      14) утрата ранее приобретенных навыков и умений;

      15) полиурия – повышенное мочеотделение;

      16) полидипсия – патологически сильная жажда.

      У многих больных заболевание протекает моносимптоматично с появлением рахитообразных изменений костей или низкорослостью; полиурией, анорексией, судорожным синдромом.

      В