Детское питание. Полный справочник. Вера Александровна Подколзина

124 мг/кг в сутки;

      3) в магнии составляет 6 мг/кг в сутки.

      Поэтому недоношенные дети должны получать специализированные добавки, содержащие необходимые минеральные вещества.

      Таблица 23. Состав смеси одного пакетика «Пре Семи» и 100 г женского молока

      Содержания фосфора и кальция в 100 г специализированного продукта должно быть от 1,7–1,8 г до 2,0 г. Нарушение этого соотношения приводит к выведению их с мочой.

      Соотношение кальция и магния не должно превышать 11:1.

      Очень низким у недоношенных детей является запас железа, так как у них возникает анемия в связи со снижением количества эритроцитов. В связи с этим рекомендовано недоношенным детям с 2 недель жизни назначение эритропоэтина и препаратов железа до 6 мг/кг/сутки. Женское молоко не имеет в своем составе необходимого количества железа.

      В случае искусственного вскармливания этот вопрос решается в соответствии с показателями крови недоношенного ребенка.

      Потребности в витаминах. Как недостаток, так и избыток витаминов могут оказать негативное воздействие на организм ребенка.

      На первом месяце жизни недоношенный ребенок в норме потребляет:

      1) витамин С – 15–30 мг/кг/сутки;

      2) витамин В₂ – 0,2 мг/кг/сутки;

      3) витамин А—1,15 мг/кг/сутки;

      4) витамин Е – 1 мг/кг/сутки.

      Вскармливание недоношенных детей специализированными молочными смесями или «усилителями» женского молока дает возможность предупредить развитие рахита.

      Состав женского молока при рождении недоношенного ребенка

      Состав молока при преждевременных родах отличается от молока женщины, родившей доношенного ребенка. В нем содержится больше белка, жира и натрия, меньше лактозы при одинаковом уровне углеводов. В молоке женщины с преждевременными родами содержится больше лизоцима. Такое молоко может полностью удовлетворить потребности детей с массой тела 1800–2000 г. У детей с меньшей массой тела возникает дефицит белка, кальция, фосфора, магния, меди, цинка, витаминов группы В, С, D, Е, К, фолиевой кислоты. Женское молоко полностью обеспечивает процесс роста ребенка на первом месяце жизни. При этом происходит недостаточная задержка белка, некоторых минеральных веществ.

      В связи с этим возникает проблема обогащения рационов недоношенных детей, получающих женское молоко. Для этого применяются различные «усилители» типа специализированных белково-минеральных добавок. Их применение вместе со свежесцеженным или пастеризованным молоком уменьшает дефицит пищевых веществ у недоношенных детей. Усилители применяют по инструкции.

      Другими методиками являются применение смесей на основе гидролизата сывороточных белков. Это смеси «Альфаре» (Швейцария), «Нутрилон Пепти ТУ», «Pre Nutrilon» (Голландия).

      Смесь «Нутрилон Пепти ТУ» содержит 100 %-ный гидролизат сывороточного белка, 85 % пептидной фракции, 15 % свободных аминокислот, низкое содержание лактоглобулина-Д 50 % растительных