Детское питание. Полный справочник. Вера Александровна Подколзина

подозрении на недостаточное количество молока проводится контрольное взвешивание до и после кормления грудью в течение дня в одной и той же одежде.

      Долженствующее количество молока на 1-м месяце жизни составляет день жизни ребенка, умноженный на 80, если вес выше 3200 г; если ниже – на 70.

      В более старшем возрасте ребенок должен получать:

      1) до 2 месяцев – 1/5 массы тела;

      2) от 2 до 4 месяцев – 1/6 массы тела;

      3) от 4 до 6 месяцев – 1/7 массы тела.

      Таким образом, возрастной норматив высосанного молока составляет на 1-м месяце 140 мл, на 3-м – 150 мл, на 4-м – 160–170 мл, после полугода и до конца года – 200 мл.

      Противопоказания к раннему прикладыванию к груди со стороны ребенка:

      1) несовместимость ребенка и матери по резус-фактору;

      2) нарушение мозгового кровообращения у ребенка;

      3) синдром дыхательных расстройств, глубокая недоношенность с отсутствием сосательного и глотательного рефлексов.

      Постоянными противопоказаниями со стороны матери являются:

      1) врожденные и наследственные заболевания обмена веществ ребенка (галактоземия, фенилкетонурия и др.);

      2) тяжелые заболевания матери, сопровождающиеся сердечной, почечной недостаточностью, заболевания крови, гипертиреоз, злокачественные опухоли, острые психические заболевания.

      В некоторых случаях у молодой мамы возможны затруднения вселения грудного молока из грудной железы. Из-за этого блокируются рефлексы, отвечающие за выделение молока. Ребенок отталкивает грудь, беспокоится. Чаще это связано с переутомлением матери, болью, истощением, менхологической неуверенностью в достаточном количестве молока. У кормящей матери должно быть желание кормить грудью.

      При слишком большом количестве молока и быстром его выделении, когда ребенок захлебывается, необходимо сцедить часть молока и кормить ребенка остаточным молоком.

      При самопроизвольном истечении молока, которое часто является признаком невроза у матери, необходима нормализация окружающей ее обстановки.

      Неправильная форма соска требует уделять внимание прикладыванию к груди. Необходимо помочь ребенку приспособиться к кормлению из такой груди: при плоских и малорастяжимых сосках важно обеспечить ребенку захват соска ртом; слишком большой сосок требует терпения и настойчивости матери и ребенка, и тогда он начнет сосать правильно.

      Возможны также затруднения при вскармливании со стороны ребенка. Причины могут быть разные:

      1) короткая уздечка языка. В этих случаях ребенок не может выдвинуть язык, поэтому необходимо произвести надрез уздечки;

      2) врожденный дефект губы и нёба. В полости рта необходимо создать отрицательное давление, прижать сосок языком к нёбу, для этого грудью закрывается расщелина. Кормление проводится в вертикальном положении ребенка. Иногда изготавливается обтуратор, закрывающий расщелину. Он применяется для проведения операции;

      3) болезнь ребенка, недостаточное или большое количество молока;

      4) отвлечение внимания от