Диагностика и лечение синдрома хронической усталости. Михаил Титов

в глюкозу, поскольку она ферментируется дрожжевыми культурами, и, следовательно, усугубляет такие состояния.

      Во-вторых, низкий уровень АТФ может означать, что у пациента неправильно организован режим физической активности. При перенапряжении, АДФ производится быстрее, чем АТФ. В результате АДФ накапливается, и часть его неизбежно оседает в виде АМФ (монофосфата), которые переработке не подлежит. Поэтому клеткам приходится вырабатывать АТФ заново из D-рибозы.

      – Высвобождение энергии из АТФ

      Следующее, на что мы смотрим, это скорость превращения АТФ в АДФ. Это магний-зависимый процесс, и замедляется он вследствие дефицита магния. Я занимаюсь изучением синдрома усталости уже с 1982 года, и за всё это время не встречала проблемы запутаннее, чем проблема с магнием! И теперь знаю, почему. Низкий уровень внутриклеточного магния – это и симптом СХУ, и его причина. Так происходит, потому что в состоянии покоя натрий-калиевые и кальций-магниевые ионные насосы в мембранах заряжаются за счёт лишь 40% энергии. Поэтому в случае сокращения энергоснабжения, заряда для работы этих насосов попросту не хватает, магний, необходимый для процесса окислительного фосфорилирования, в клетки не всасывается, и, как следствие всего этого, энергоснабжение снижается. И это лишь один из множества замкнутых кругов СХУ.

      Больные восполняют дефицит магния, не только принимая его в виде добавок, – хотя этот способ стоит испробовать в любом случае! Некоторым для достижения желаемого результата необходимо делать инъекции магния. Обычно, я, для начала, назначаю инъекции по 2 мл 50% сульфата магния один раз в неделю, и корректирую дозировку, ориентируясь на то, как пациент отвечает на лечение. Но в последнее время придерживаюсь мнения о том, что куда безболезненнее колоть меньшие дозы (скажем, по 0,5 мл) каждый день, используя для этого шприц для инсулина и небольшое количество лидоакина, а также нагревая раствор до температуры тела, – это позволяет значительно снизить болевые ощущения.

      – Окислительное фосфорилирование – переработка АДФ в АТФ

      Здесь мы смотрим на скорость переработки АДФ в АТФ. Весь процесс представляет собой цикл трикарбоновых кислот Кребса (на этом место пора откопать свой старый учебник по элементарным основам биохимии!) с последующим окислительным фосфорилированием. В этих процессах многое может пойти не так! Среди того немногого, что нам известно (и станет известно позднее!), замедляющими факторами для окислительного фосфорилирования могут быть описанные далее:

      Витамин В3 – жизненно важное сырьё для производства НАД. В большинстве случаев дефицит восполняется при помощи 500 мг никотинамида, однако, некоторым людям для наступления улучшений может понадобиться и 3000 мг ежедневно. При дозировке свыше 500 мг, каждые 3—6 месяцев (а в дальнейшем – раз в полгода) необходимо проверять функции печени. Низкий уровень витамина В3 также может быть симптомом дефицита ацетил-L-карнитина,