Помоги себе сам. Очищаем сердце и сосуды. Сборник

язву, которая прикрывается тромботическими массами.

      Кальциноз завершает морфогенез атеросклеротической бляшки и характеризуется выпадением в ней солей кальция. Происходит обызвествление, или петрификация, бляшки, которая приобретает каменистую плотность.

Гипертоническая болезнь

      Гипертоническая болезнь – хроническое заболевание, характеризующееся длительным и стойким повышением артериального давления (АД) – систолического выше 140 мм рт. ст. и диастолического – выше 90 мм рт. ст.

Пато- и морфогенез

      Гипертоническая болезнь характеризуется стадийным развитием.

      Транзиторная, или доклиническая, стадия характеризуется периодическим, временным повышением АД. При микроскопическом исследовании выявляют умеренную гипертрофию мышечного слоя и эластических структур артериол и мелких артерий, спазм артериол.

      Сосудистая стадия клинически характеризуется стойким повышением АД. Постоянно высокое АД значительно повышает нагрузку, приходящуюся на сердце, в результате чего развивается его компенсаторная гипертрофия. При этом масса сердца достигает 600–800 г. Постоянно высокое АД увеличивает нагрузку и на крупные артерии, в результате чего атрофируются мышечные клетки, эластические волокна их стенок теряют эластичность.

      Стадия изменения органов. Изменения в органах носят вторичный характер. Их выраженность, а также клинические проявления зависят от степени повреждения артериол и артерий, а также от осложнений, связанных с этими изменениями.

      В течении гипертонической болезни важнейшее значение имеет гипертонический криз, то есть резкое и длительное повышение АД в связи со спазмом артериол. Гипертонический криз имеет свое морфологическое выражение: спазм артериол, плазморрагия и фибриноидный некроз их стенок, периваскулярные диапедезные кровоизлияния. Эти изменения, возникающие в таких органах, как головной мозг, сердце, почки, нередко приводят больных к смерти. Криз может возникнуть на любом этапе развития гипертонической болезни. Частые кризы характеризуют злокачественное течение заболевания, встречающееся обычно у лиц молодого возраста.

Клинико-морфологические формы гипертонической болезни

      В зависимости от преобладания поражения тех или иных органов выделяют сердечную, мозговую и почечную клинико-морфологические формы гипертонической болезни.

      Сердечная форма, как и сердечная форма атеросклероза, составляет сущность ишемической болезни сердца и рассматривается как самостоятельное заболевание.

      Мозговая, или церебральная, форма – одна из наиболее частых форм гипертонической болезни.

      Обычно она связана с разрывом гиалинизированного сосуда и развитием массивного кровоизлияния в мозг (геморрагический инсульт) по типу гематомы (рис. 7, а). Прорыв крови в желудочки мозга всегда заканчивается смертью больного.

      Рис. 7. Гипертоническая болезнь:

      а – кровоизлияние в левом полушарии головного мозга; б – гипертрофия