Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей. Аркадий Вёрткин

тканей).

      • Катарально-респираторный синдром (заложенность носа, ринорея (слизистые, слизисто-гнойные выделения из носа), першение и/или боль в горле, гиперемия ротоглотки, осиплость голоса, саднение по ходу трахеи, сухой надсадный кашель): ринит, ларингит, трахеит, бронхит, бронхиолит, пневмония, дыхательная недостаточность (ДН), респираторный дистресс-синдром (РДС) взрослых.

      • Миокардит, сердечная недостаточность.

      • Изменения языка («малиновый», «земляничный», «фулигинозный», «волосатая» лейкоплакия и др.).

      • Синдром поражения желудочно-кишечного тракта (ЖКТ): гастрит, энтерит, колит, аппендицит, подозрение на кровотечение из различных отделов ЖКТ, обезвоживание.

      • Гепатит, гепатолиенальный синдром, отечно-асцитический синдром, «сосудистые звездочки», «печеночные ладони».

      • Острая печеночная энцефалопатия.

      • Синдром холестаза.

      • Уретрит, цистит, пиелонефрит, острая почечная недостаточность (ОПН) и др.

      • Нейротоксический синдром (адинамия или возбуждение, угнетение сознания, судороги, делирий).

      • Общемозговая симптоматика, менингеальный синдром, очаговое поражение нервной системы и др.

      • Полиорганная недостаточность.

      • Шок.

      Ни один из перечисленных симптомов и синдромов не является специфичным только для инфекционных болезней. Большинство из этих признаков могут отмечаться и при неинфекционных заболеваниях, например при остром лейкозе или системной красной волчанке.

      Однако при некоторых инфекциях встречаются так называемые патогномоничные признаки:

      • пятна Бельского – Филатова – Коплика на слизистой ротовой полости (см. выше) характерны для кори;

      • судорожный кашель с репризами – признак коклюша;

      • опистотонус – симптом столбняка;

      • водобоязнь – отличительная черта бешенства;

      • звездчатая геморрагическая сыпь – менингококковая инфекция;

      • слизисто-кровянистый стул («ректальный плевок») – дизентерия;

      • симптомы «капюшона», «перчаток», «носков» – иерсиниоз, псевдотуберкулез;

      • симптом Мурсу (Мурсона) – гиперемия и инфильтрация слизистой оболочки вокруг отверстия протока околоушной железы (в преддверии рта на уровне второго или первого коренного зуба верхней челюсти) – эпидемический паротит;

      • скудная розеолезная сыпь на животе – брюшной тиф.

      Осложнения инфекционных заболеваний могут быть специфическими и связанными с активизацией вторичной бактериальной микрофлоры.

      Специфические осложнения инфекционных заболеваний:

      Менингизм – повышение давления ликвора без выраженных изменений его состава. Характеризуется появлением общемозговой симптоматики (сильная головная боль, тошнота, рвота), общей гиперестезии и характерных менингеальных синдромов.

      Острая дыхательная недостаточность чаще развивается