Инфекционные заболевания. Руководство для практических врачей. Аркадий Вёрткин

болезни вирусного происхождения. Нецелесообразно проводить тесты на все известные вирусы, так как существует значительное количество неустановленных вирусов, патогенных для человека. Для большинства ОРВИ характерна лихорадка менее пяти дней, а при ее пролонгировании следует думать о бактериальных осложнениях, которые переходят в раздел инфекционно-воспалительных лихорадок (ангина, отит, синуситы). Их просто диагностировать на основании знания особенностей клинической картины и данных параклинических методов обследования. Кроме того, эти инфекции хорошо поддаются химиотерапевтическому лечению. Вместе с тем некоторые ОРВИ могут характеризоваться более длительной лихорадкой: до 10–14 дней. К таким ОРВИ относятся, например, аденовирусная и энтеровирусная инфекция.

      NB! Без проявлений интоксикации не бывает инфекционных заболеваний, но есть инфекции без лихорадки: холера, ботулизм, неосложненный амебиаз, кожный лейшманиоз, лямблиоз, локализованные микозы, некоторые глистные инвазии.

      При исключении инфекционной патологии самой частой причиной лихорадки могут быть инфекционно-воспалительные заболевания, такие как пневмония, холангит, пиелонефрит, абсцессы брюшной полости, а также ангина, отит, синуситы.

      В этих случаях диагностике помогают следующие положения:

      • симптомы основного заболевания (пневмония, холецистит, пиелонефрит и пр.);

      Примечания

      1

      TORCH-комплекс – аббревиатура, созданная по первым буквам латинских названий инфекций, а именно: Toxoplasmosis, Оthers – другие инфекции, Rubella – краснуха; Сytomegalovirus, Herpes simplex virus – герпес, при этом под термином «другие» подразумеваются гепатиты В и С; сифилис; гонококковая инфекция; ВИЧ; ветряная оспа и энтеровирус и др.