Всё, что нужно знать о сахарном диабете. Незаменимая книга для диабетика. И. С. Пигулевская

действии механических и токсических раздражителей на центральную нервную систему: мозговые травмы, опухоли, токсические состояния, менингиты, наркоз и др.,

      – гормональная гипергликемия, обусловленная повышенным или пониженным производством ряда гормонов либо длительным лечением кортикостероидами,

      – печеночная гипергликемия, обусловленная заболеваниями печени.

      В этих анализах очень важна правильная подготовка, соблюдение правил приема пищи в день и вечер накануне. Именно поэтому при получении результата, отличающегося от нормы, лучше сначала пересдать анализ, обратив особое внимание на подготовку.

      Тест на толерантность к глюкозе

      Для выявления скрытых нарушений углеводного обмена проводят пробу с нагрузкой глюкозой (тест толерантности к глюкозе).

      Такой анализ назначается, если:

      1. Есть клинические признаки сахарного диабета, но при этом нормальный уровень глюкозы натощак и ее нет в моче.

      2. У человека определился сахар в моче, однако клинических проявлений сахарного диабета нет и при этом нормальный уровень глюкозы в крови натощак.

      3. Есть семейная предрасположенность к сахарному диабету, но нет его явных признаков.

      4. Определилась глюкоза в моче на фоне:

      – беременности,

      – тиреотоксикоза,

      – заболеваний печени,

      – нарушения зрения неясного происхождения.

      Перед проведением теста за три дня отменяют все лекарственные препараты, способные повлиять на результат анализа: салицилаты (аспирин, анальгин и другие), оральные контрацептивы, кортикостероиды, эстрогены, никотиновую кислоту, аскорбиновую кислоту.

      Тест начинают с анализа крови, при этом человек приходит натощак, а затем дают пациенту выпить 50–75 г глюкозы в 100–150 мл теплой воды. Для детей доза глюкозы определяется из расчета 1,75 г на 1 кг массы тела. Повторно кровь берут через 1 и 2 часа после приема глюкозы.

      Повышенная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

      – низкий уровень глюкозы натощак,

      – понижение уровня глюкозы по сравнению с нормой после нагрузки глюкозой,

      – выраженная гипогликемическая фаза.

      Повышение толерантности бывает при:

      – низкой скорости всасывания глюкозы в кишечнике, обусловленной его заболеваниями,

      – гипотиреозе,

      – гипофункции надпочечников,

      – избыточной выработке инсулина поджелудочной железой.

      Пониженная толерантность к глюкозе определяется, если в анализе:

      – повышение уровня глюкозы в крови натощак,

      – ненормально высокий максимум кривой,

      – замедленное снижение кривой уровня глюкозы.

      Понижение толерантности наблюдается при:

      – неспособности организма усваивать глюкозу (различные формы сахарного диабета),

      – тиреотоксикозе,

      – гиперфункции надпочечников,

      – поражении гипоталамической области,

      – язвенной болезни 12-перстной