Медицинские анализы: диагностический справочник. Михаил Ингерлейб

показатель функции почек и печени, отражает состояние белкового обмена.

      Показания к назначению анализа: острые и хронические заболевания почек, сердечная недостаточность, заболевания печени.

      Норма:

      • плод (кровь из пуповины) 7,5-14,3 ммоль/л;

      • недоношенные дети до 1 недели 1,1–8,9 ммоль/л;

      • недоношенные дети до 1 года 1,4–6,8 ммоль/л;

      • дети до 18лет 1,8–6,4 ммоль/л;

      • взрослые от 18 до 60 лет 2,1–7,1 ммоль/л;

      • взрослые от 60 до 90 лет 2,9–8,2 ммоль/л;

      • взрослые старше 90 лет 3,6-11,1 ммоль/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации – снижение функции почек, острые и хронические заболевания почек, шок, длительное голодание, закупорка мочевых путей, диета с высоким содержанием белка, потеря жидкости (понос, рвота);

      • снижение концентрации – диета с низким содержанием белка и высоким содержанием углеводов, повышенная утилизация белка для синтеза (в поздние сроки беременности, у детей в возрасте до 1 года, при акромегалии), нарушение синтеза мочевины при тяжелых заболеваниях печени.

Остаточный азот

      Остаточный азот – это азот соединений, остающихся в крови после осаждения белков.

      Норма: 14,3-28,6 ммоль/л.

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации – острая почечная недостаточность, хроническая почечная недостаточность, тяжелая сердечная недостаточность, тяжелые инфекции, сниженная функция надпочечников;

      • снижение концентрации – печеночная недостаточность.

      Неорганические вещества и витамины

Витамин В₁₂

      Витамин В₁₂ (цианкобаламин, кобаламин, cobalamin) – витамин, необходимый для нормального кроветворения (образования и созревания эритроцитов).

      Показания к назначению анализа: дифференциальная диагностика анемий, хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит, диагностика врожденных форм дефицита витамина В_12,контроль состояния при строгой вегетарианской диете.

      Норма: 208–963,5 пг/мл[6].

      Причины изменения нормальных показателей:

      • повышение концентрации – заболевания печени (острый и хронический гепатит, цирроз печени, печеночная кома, метастазы злокачественных опухолей в печень), лейкозы, повышенный уровень транскобаламина (несмотря на возможное истощение запасов витамина в печени), хроническая почечная недостаточность;

      • снижение концентрации:

      – недостаточное поступление витамина B₁₂ в организм: строгая вегетарианская диета, низкое содержание витамина в женском молоке (причина анемии у младенцев), алкоголизм;

      – нарушение всасывания кобаламинов: синдроммальабсорбции (целиакия, спру), удаление различных участков желудочно-кишечного тракта (желудка, тонкой кишки), хронические воспалительные заболевания и анатомические пороки тонкой кишки, атрофический гастрит, паразитарные заболевания (особенно поражение широким лентецом – дифиллоботриоз), болезнь Аддисона-Бирмера, болезнь

6

Возможно использование альтернативной единицы измерения– пмоль/л. Формула для пересчета единиц – пмоль/л х 1,36 = пг/мл.