Скорая помощь. Руководство для фельдшеров и медсестер. А. Л. Верткин

одинаковы. Только врач может определить, какая конкретно травма была получена.

      Первая помощь

      • Проследите, чтобы пациент соблюдал постельный режим. Голову пациента можно чуть приподнять.

      • Обеспечьте покой.

      • Медикаментозное лечение при сотрясении мозга направлено главным образом на нормализацию функционального состояния головного мозга, снятие головной боли, головокружения, беспокойства, бессонницы и других жалоб. Обычно спектр назначаемых при поступлении лекарств включает обезболивающие, успокаивающие и снотворные, преимущественно в виде таблеток, а при необходимости и в инъекциях, а также сосудистой и метаболической терапии для более быстрого и полного восстановления нарушений мозговых функций.

      Последующие действия

      • Постоянно контролируйте жизненно важные параметры пациента, сообщайте о всех изменениях врачу.

      • При необходимости подготовьте пациента к томографии.

      • Выполняйте неврологическую экспертизу каждый час, об изменениях сообщайте врачу.

      • Объясните пациенту и родственникам, что головокружения, головная боль, беспокойство, усталость могут сохраняться в течение нескольких недель после сотрясения.

      Превентивные меры

      • Необходима пропаганда соблюдения правил личной безопасности, в том числе использование ремней безопасности в автомобиле, использование шлемов при езде на велосипеде, касок при строительных работах и т.д.

      5.4. Эпидуральная гематома

      Гематома эпидуральная – локальное скопление крови в пространстве между внутренней поверхностью черепа и наружным листком твердой мозговой оболочки (эпидуральное пространство).

      Патофизиология

      Эпидуральная гематома является следствием травмы, например перелома черепа.

      Первичный осмотр

      • Оцените уровень сознания пациента.

      • Выполните неврологическую оценку его состояния.

      • Оцените качество дыхания пациента.

      • Проверьте показатели жизненно важных параметров пациента, отметьте наличие или отсутствие гипотонии, тахикардии.

      Как правило, необходимо срочное хирургическое вмешательство.

      Первая помощь

      • Больному показан строгий постельный режим.

      • Обеспечьте дополнительный доступ кислорода, подготовьте пациента к эндотрахеальной интубации или трахеотомии.

      Нарушения дыхания могут свидетельствовать о тяжелой неврологической ситуации.

      • Обеспечьте пациенту покой.

      • Если есть раны, обработайте их (возможно, понадобится прививка от столбняка).

      • Подготовьте пациента к томографии.

      • Подготовьте пациента к хирургической операции.

      • По назначению врача пациенту вводят:

      – антиконвульсанты;

      – гиперосмотические мочегонные средства, чтобы уменьшить отек головного мозга;

      – жаропонижающие;

      Последующие действия

      • Постоянно контролируйте жизненно