Коммуникативные парадоксы при расстройствах шизофренического спектра. Дмитрий Николаевич Жданок

улыбается мужчинам-докторам. Неадекватно улыбается, дурашлива, смеётся. Рассказала, что в 14-и летнем возрасте впервые услышала голос в голове, это был голос одноклассницы Кати Семёновой, чувствовала себя Катей Семёновой, ощущала управление своими действиями с её стороны. Тогда впервые попала в детское отделение психиатрической больницы, где находилась 2-е суток, после чего её забрали родственники. При этом отмечает, что голоса прошли сразу, как попала в больницу. До 5 класса училась в школе для детей с ограниченными способностями в связи с миотоническим синдромом. Далее обучалась в общеобразовательной школе, где стала замкнутой, закрытой. В последующих госпитализациях обвиняла мать, которую считает подавляющей, не воспринимающей дочь такой, какая она есть. Полагает, что мать – лесбиянка, т.к. у неё давно нет мужчины, «хочу чтобы в доме был классный крутой мужик». Высказывает отрывочные бредовые идеи отношения, преследования. Не отрицает, что может общаться телепатически и тут же продемонстрировала своё «умение», послав врачу «мысль». На настоящий момент обнаруживает «обнажённость» сексуальных переживаний на вербальном уровне, эмоциональное огрубление, переоценку своих способностей и возможностей, заявив, что желает быть актрисой, певицей и моделью. Обнаруживает отсутствие реалистических взглядов на жизнь и реалистической оценки своих способностей. В мышлении выявляется нецеленаправленность мыслительной деятельности, расплывчатость суждений. В высказываниях нелепость, поверхностность. Отмечается отсутствие привязанности к матери, глубины переживаний. Эмоционально неадекватна. Полное отсутствие критики к заболеванию.

      Обследована в рамках данного исследования непосредственно перед выпиской из стационара на этапе становления медикаментозной ремиссии. В психическом статусе отмечается доступность контакту, который носит больше формальный характер, сохранность ориентировки во всех видах. Фон настроения несколько приподнят, элементы манерности в движениях, мимике и пантомимике. В поведении упорядочена. Активной психопродуктивной симптоматики не обнаруживает. Мышление в обычном темпе, с паралогичными конструкциями. Интеллектуально-мнестически сохранна. Критика к своему состоянию крайне формальная. Обучается в техникуме печати, успеваемость низкая. Круг общения ограничивается матерью. Круг интересов сужен.