Руководство по реабилитации аддиктов. Сергей Кулаков

может наступить вследствие изменений личности в процессе наркотизации. Личность наркозависимого утрачивает свою целостность: наряду с «Я-здоровым» формируется «Я-патологическое», которое захватывает и подчиняет себе все больше сфер жизни человека. Находясь в патологическом личностном статусе, зависимый от ПАВ не осознает последствий своего заболевания и не мотивирован на лечение. Формирование внутренней мотивации на личностные изменения – первый шаг к выздоровлению. По сути, пациент совершает выбор между двумя своими «Я» – патологическим и здоровым. Задача пациента – научиться сдерживать или нейтрализовать проявления болезни (рис.7 «Патологическое Я») и развивать здоровую часть личности через реализацию ее потенциалов.

      Рис 7. Патологическое Я

      Посему следующей необходимой процедурой мотивационной группы служит «Разделение зависимого и здорового Я» (табл.9), где пациенту необходимо признать в себе зависимую субличность («зависимое Я»), научиться распознавать ее проявления на когнитивном, эмоциональном и поведенческом уровнях и взять над ней контроль (рис 8). Существуют разные варианты деления, в зависимости от креативности ведущего (рис.8 и 9).

      Таблица 9. Мое трезвое и зависимое Я

      Рис.8 Вариант деления на «трезвую и зависимую часть» с использованием игрушек

      Рис. 9. Вариант с использованием пластилина «лицемер» (орфография пациента)

      Учебный пример №5

      Иван,23 года получил домашнее задание от психолога.10 проявлений зависимой и трезвой части. Приводим фрагменты этой работы.

      Зависимая часть

      1.Однажды у меня болел зуб (ущербность, жалость к себе, печаль) и было плохое настроение, преходящее в уныние. Я не пытался выйти из этого состояния. В результате на ЖКС я разводил себя, что не могу ничего писать и посещать группы (разочарование, жкс, уныние). Но сейчас я понимаю, что это было проявление моей болезни, которая мешала мне работать по программе.

      2.Однажды я разговаривал со старшим психологом (радушие, довольство, благодарность). Мы говорили про фестивали, и мне очень хотелось показаться крутым в его глазах (возбуждение, подъем духа, беспокойство). В результате, я наврал ему, что был на куче фестивалей, хотя сам всего только один раз там побывал (ущербность), но сейчас я понимаю, что нечестность свойственна зависимой части, а врал я из-за низкой самооценки (сожаление, раскаяние, надежда).

      3. Однажды, мне дали домашнее задание «самоуверенность». Мне сложно было выделить мою самоуверенность в выздоровлении. Я боялся написать неправильно (беспокойство, неуверенность, раздражительность). В результате, я все время откладывал эту работу на потом, занимался чем угодно, лишь бы не писать. Но сейчас я понимаю, что не давал себе права на ошибку из-за своего перфекционизма и занимался