Детские болезни. Полный справочник. Коллектив авторов

4 месяца окружности груди и головы равны, затем рост окружности груди опережает рост окружности головы.

      Ориентировочно окружность грудной клетки можно рассчитать по формуле:

      1) до 1 года: до 6 месяцев на каждый недостающий месяц нужно из 45 см вычесть 2 см; после 6 месяцев к 45 см нужно прибавить по 0,5 см на каждый последующий месяц;

      2) с 2 до 15 лет: до 10 лет окружность груди равна – 63-1,5 (10 – n), где n – число лет до 10; для детей старше 10 лет – 63 + 3(n – 10), где n – возраст детей старше 10 лет, а 3 см – среднее увеличение окружности груди у детей старше 10 лет.

      Измерение окружности грудной клетки производится наложением ленты спереди по среднегрудным точкам, а сзади – под углами лопаток, причем обследуемый сначала поднимает руки в стороны на уровень плеч, затем руки опускаются, и лента соскальзывает и ложится на углы лопаток. Необходимо, чтобы лента плотно прилегала к телу, но не препятствовала глубокому вдоху.

      Сначала измеряют окружность груди в паузе, при этом рекомендуется громко посчитать до 5. Затем определяют окружность груди на максимальном вдохе, а затем – в момент максимального выдоха. Все три измерения проводят при одномоментном наложении сантиметровой ленты. Экскурсией грудной клетки называется разница между максимальным и минимальным замерами.

      Окружность грудной клетки характеризует объем тела, развитие дыхательных мышц, а также функциональное состояние органов грудной полости.

      ПРОПОРЦИИ ТЕЛА

      У новорожденного соотношение длины головы и туловища составляет 1: 4, у взрослого – 1: 7 или 1: 8.

      Имеются индексы, которые применяются при контроле пропорциональности физического развития ребенка. Это, к примеру, индекс Чулицкой, который определяется следующим образом:

      3 окружности плеча + окружность бедра + окружность голени (норма – 20–25 для грудного ребенка). Снижение индекса свидетельствует о недостаточности питания ребенка.

      В практике применяется определение соотношения между верхним и нижним сегментами тела. В периоде новорожденности это соотношение составляет 1,7: 1, в периоде полового созревания – 1.

      ПОВЕРХНОСТЬ ТЕЛА

      Чем меньше ребенок, тем больше его относительная поверхность тела. У новорожденного на 1 кг массы приходится 0,06 м² поверхности тела, у взрослого – только 0,02 м².

      Площадь поверхности тела можно рассчитать по следующим формулам.

      Для детей с массой от 1,5 кг и более:

      где m – масса тела.

      Для детей до 9 лет: площадь поверхности тела годовалого ребенка равна 0,47 м², на каждый недостающий месяц от этой величины отнимают 0,02 м², на каждый последующий год прибавляют 0,06 м².

      С возрастом у детей старше 1 года имеет место определенное соотношение отдельных частей тела:

      1) голова и шея – 9 %;

      2) верхние конечности, каждая – 9 %, обе – 18 %;

      3) нижние конечности, каждая – 18 %, обе – 36 %;

      4) туловище: передняя поверхность – 18 %;

      5) задняя поверхность – 18 %;

      6) общая поверхность – 6 %.

      Физическое развитие ребенка является одной из составных частей здоровья. Оно обозначает