Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

участковым врачом-педиатром на дому. В ДП проводится прием в основном здоровых детей, а также детей страдающих хроническими заболеваниями, пациентов с инфекционной патологией без острых проявлений заболевания и реконвалесцентов после острых заболеваний.

      Участковый врач-педиатр активно (без вызова) посещает заболевших детей на дому до полного выздоровления или госпитализации. В среднем отношение активных посещений к первичным вызовам составляет 2:1.

      Ежедневное наблюдение участковым врачом-педиатром и медицинской сестрой вплоть до выздоровления ребенка в возрасте до одного года с любым заболеванием на дому является общим правилом работы ДП.

      Участковая медицинская сестра выполняет назначения врача-педиатра по лечению заболевшего ребенка на дому, контролирует выполнение родителями врачебных рекомендаций по лечению, питанию, режиму и уходу за пациентом.

      По заявке лечащего врача ДП обеспечивает заболевшему ребенку проведение на дому необходимых лабораторных, функциональных исследований и консультаций врачей-специалистов.

      Заведующий педиатрическим отделением должен осуществлять постоянный контроль организации лечения пациентов на дому и оказывать необходимую консультативную помощь.

      Участковый врач-педиатр по клиническим показаниям должен обеспечить госпитализацию ребенка. При направлении ребенка в стационар лечащий врач должен оценить тяжесть состояния, указать длительность и характер течения заболевания, подробно охарактеризовать проведенное обследование и лечение, отметить индивидуальные особенности ребенка, перенесенные инфекционные заболевания, указать сведения об отсутствии контакта ребенка с инфекционными больными дома, в УДО или в школе и выставить полный диагноз заболевания.

      При невозможности госпитализации ребенка (отказ родителей, отсутствие места в стационаре, карантин и др.) должен быть организован стационар на дому. Ребенок должен быть осмотрен заведующим педиатрическим отделением. Ребенку следует обеспечить весь комплекс необходимых лечебных и диагностических мероприятий, лабораторных обследований в соответствии с тяжестью и характером заболевания, организовать пост медицинской сестры или ее регулярное посещение несколько раз в день. В ночное время экстренную помощь ребенку оказывает врач-педиатр «Скорой помощи», а участковый врач должен ежедневно посещать ребенка до полного выздоровления.

      После выписки ребенка из стационара участковый врач-педиатр должен продолжить наблюдение за здоровьем ребенка, особое внимание уделяя детям, нуждающимся в долечивании на амбулаторном этапе.

      При выявлении хронической патологии у ребенка его следует взять под диспансерное наблюдение либо участкового врача-педиатра, либо врача соответствующего профиля.

      Важным элементом работы участкового врача-педиатра следует считать экспертизу ВН одного из членов семьи в связи с заболеванием ребенка, которая организована в соответствии с Инструкцией о порядке выдачи