Общественное здоровье и здравоохранение. Часть 2. Евгений Тищенко

здоровья ПБ – дети, имеющие функциональные отклонения;

      • группа здоровья III – дети с наличием хронических заболеваний;

      • группа здоровья IV – дети, имеющие инвалидность.

      Медицинское наблюдение детей, входящих в I группу здоровья, осуществляется следующим образом:

      • учебная, трудовая и спортивная деятельность организуется без каких бы то ни было ограничений;

      • врачебные назначения состоят из общих оздоровительных мероприятий, оказывающих тренирующее воздействие на организм.

      К II группе здоровья относятся дети, имеющие некоторые функциональные и морфологические отклонения, т. е. часто (4 раза в год и более) или длительно болеющие (более 25 дней по одному заболеванию). Эти пациенты нуждаются в проведении комплекса оздоровительных мероприятий, направленных на повышение резистентности организма неспецифическими средствами:

      • оптимальная двигательная активность;

      • закаливание естественными факторами природы;

      • рациональный режим дня;

      • дополнительная витаминизация продуктов питания.

      Сроки повторных медицинских осмотров устанавливаются

      участковым врачом-педиатром индивидуально с учетом направленности отклонений в состоянии здоровья и степени резистентности организма.

      Дети, относящиеся к III и IV группам здоровья (заболевшие дети в состоянии компенсации, субкомпенсации, декомпенсации) должны находиться на диспансерном наблюдении у врачей разных специальностей, получать медицинскую помощь, обусловленную имеющейся патологией и степенью компенсации.

      На каждого ребенка с выявленными заболеваниями, подлежащими диспансерному наблюдению, заводится контрольная карта диспансерного больного (ф. ОЗ0/у).

      Контрольная карта диспансерного больного выполняет сигнальную функцию и позволяет врачу-педиатру осуществлять контроль посещений и выполненных лечебно-диагностических мероприятий.

      Каждому пациенту, взятому под диспансерное наблюдение, должны быть обеспечены тщательное наблюдение и активное лечение. Содержание диспансерной работы должно быть отражено в индивидуальных планах диспансерного наблюдения, которые разрабатываются врачами конкретно для каждого пациента и вносятся в историю развития ребенка.

      В конце года на каждого состоящего под диспансерным наблюдением пациента врач-педиатр должен составить этапный эпикриз, в котором дается оценка состояния здоровья и эффективности проведения лечебно-профилактических мероприятий.

      Критериями оценки результатов проводимой диспансеризации являются:

      • выздоровление;

      • улучшение;

      • состояние без перемен;

      • ухудшение.

      Эта общая оценка делается на основании данных, внесенных в историю развития ребенка, жалоб и объективного статуса.

      В случае если ребенок не снимается с диспансерного учета, то одновременно составляется план лечебно-профилактических мероприятий на следующий год.

      После