Советы терапевта. Об избыточной массе тела. Ян Мархоцкий

общих затрат организма к величине основного обмена.

      Таблица 11. Основной обмен (ккал) взрослого населения в зависимости от масс тела, возраста и пола

      Таблица 12. Ориентировочная энергетическая калорийность пищевых продуктов

      Желающим похудеть необходимо соблюдать диету, построенную на следующих принципах:

      ● диета должна быть малокалорийной, но биологически полноценной;

      ● режим питания не должен вызывать чувство голода;

      ● состав блюд и подбор продуктов для рациона питания должен учитывать их влияние на секрецию инсулина поджелудочной железой;

      ● диета должна модифицировать и закрепить здоровые привычки в питании;

      ● диета и поведение должны способствовать сохранению и увеличению коричневой жировой ткани в организме;

      ● медикаментозные препараты, применяемые в составе диеты с целью коррекции массы тела, должны быть подобраны для каждого пациента индивидуально, с учетом степени состояния здоровья основных органов и систем организма.

      Диетологическая программа должна включать основные этапы:

      ● адаптацию к здоровым продуктам питания;

      ● снижение массы тела в условиях пищевых ограничений;

      ● стабилизацию массы тела в условиях снятия пищевых ограничений.

      В зависимости от степени ожирения лечение может продолжаться от нескольких месяцев до года и даже более. Положительным следует считать снижение массы тела за первый месяц лечения при средней степени ожирения на 5–8 кг. В дальнейшем правильным будет снижение ее на 50–80 г ежедневно, что составляет в среднем 1,5–2 кг в месяц. Потеря веса 500 г в неделю оптимальна. Для того чтобы потерять 500 г в неделю, необходимо уменьшить калорийность дневного рациона на 500 ккал.

      Ежедневный недостаток в 1000 ккал приведет к потере массы тела на 1 кг в неделю. Однако следует помнить, что энергетический дефицит 1000 ккал является чрезмерным и опасным, так как может привести к полинутриентной недостаточности. Поэтому, чтобы добиться успеха в снижении массы тела, нужно соблюдать вышеуказанные принципы и этапы.

      Основные принципы и этапы диетологической программы

      Гликемический индекс пищевых продуктов. На первом этапе диеты необходимо привыкнуть к определенным ограничениям и отдать предпочтение продуктам с низким гликемическим индексом (табл. 13).

      Продукты с низким гликемическим индексом меньше стимулируют производство инсулина поджелудочной железы, а результат – меньшее образование энергии и переход ее в жир. Поэтому продукты одинаковой калорийности, но с низким гликемическим индексом (хлеб грубого помола, овсяные хлопья, овощи, фрукты) будут способствовать похудению.

      Таблица 13. Пищевые продукты с высоким и низким гликемическим индексом

      Энергетическая ценность и химический состав рациона питания. На втором этапе диеты необходимо ограничить калорийность рациона питания и повысить