Психотерапия при сахарном диабете. Дарья Владимировна Стрекалина

Составление плана здорового питания

      Цель: Разработка здоровых привычек питания и снижение импульсивных решений. Как делать:

      – Пациент с помощью терапевта составляет подробный план питания на неделю.

      – План должен учитывать все потребности организма пациента, его предпочтения и особенности диабета.

      – Терапевт помогает выявить возможные «прикрытия» для нездорового питания (например, «Я заслуживаю сладкое, потому что у меня тяжелый день»).

      – Важно включить альтернативы и варианты перекусов.

      Пример:

      – Ситуация: «Я голоден и не могу отказать себе в сладком».

      – Альтернатива: «Я съем яблоко или миндаль, чтобы не чувствовать вину и поддерживать уровень сахара в крови стабильным».

      Пример терапевтической сессии в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) для человека с сахарным диабетом может выглядеть следующим образом. Важной целью этой сессии является помощь клиенту в осознании, переработке и изменении негативных мыслей и поведения, связанных с управлением заболеванием, а также в формировании позитивных привычек.

      Сессия КПТ: Психотерапия при сахарном диабете

      Цели сессии:

      – Идентификация и оспаривание искажённых мыслей и убеждений о диабете.

      – Формирование новых, более конструктивных и реалистичных подходов к управлению диабетом.

      – Улучшение самоконтроля и снижение стресса.

      Пациент: Женщина, 35 лет, с диагнозом сахарный диабет 2 типа, чувствует сильную тревогу по поводу заболевания, часто чувствует себя безнадежно, не может придерживаться здорового питания и регулярно проверять уровень сахара.

      1. Начало сессии – Оценка текущего состояния

      – Терапевт: «Как ты себя чувствуешь сегодня по поводу диабета? Есть ли что-то, что вызывает у тебя беспокойство или тревогу?»

      – Пациент: «Сегодня я чувствую себя подавленной. Я постоянно думаю о том, что не смогу контролировать уровень сахара, что это приведет к каким-то осложнениям. И, возможно, я просто не смогу справиться с этим заболеванием.»

      – Терапевт: «Понимаю, что это непростая ситуация. Давай попробуем разобраться, какие мысли и чувства возникают у тебя в такие моменты. Когда ты думаешь, что не сможешь контролировать сахар, что происходит в твоей голове?»

      2. Идентификация негативных мыслей

      – Пациент: «Я чувствую, что это всё слишком сложно. Я не знаю, как контролировать уровень сахара. Я боюсь, что со временем могу получить осложнения, как у моей матери, которая страдает диабетом.»

      – Терапевт: «Это очень сильное беспокойство. Давай подумаем, какие конкретно мысли ты испытываешь, когда это происходит. Например, когда ты говоришь, что не сможешь контролировать сахар, это мысль „я не могу“ или что-то вроде этого?»

      – Пациент: «Да, это мысль типа „я не смогу“, и ещё добавляется, что „я не справлюсь“.»

      3. Оспаривание негативных мыслей

      – Терапевт: «Я понимаю, что эти мысли