Психотерапия при мигренях. Дарья Владимировна Стрекалина

которые могут уменьшить уровень стресса и мышечного напряжения, способствующего мигреням. Эти техники могут включать:

      – Глубокое дыхание – помогает снизить уровень стресса и расслабить тело.

      – Прогрессивная мышечная релаксация – последовательное напряжение и расслабление различных групп мышц для снятия стресса.

      – Визуализация – во время мигрени или на ранних этапах предвестников, пациенту предлагается представить себе спокойное место, что способствует снижению тревоги.

      3. Стратегии управления болевыми ощущениями

      КПТ помогает пациентам разработать стратегии для управления болевыми ощущениями во время приступов мигрени. Эти стратегии могут включать:

      – Переключение внимания: Когда человек сосредоточен на боли, она может казаться более интенсивной. КПТ учит переключаться на нейтральные или приятные мысли.

      – Расслабление и фокусировка на дыхании: Важно научиться фокусироваться на спокойном дыхании, что помогает уменьшить восприятие боли.

      4. Коррекция привычек и образа жизни

      КПТ также может помочь изменить повседневные привычки, которые способствуют мигреням:

      – Регулирование сна (например, соблюдение постоянного режима сна и бодрствования).

      – Соблюдение регулярности питания и избегание продуктов, которые могут быть триггерами (например, кофеин или шоколад).

      – Разработка режима физических упражнений для снижения стресса и улучшения общего состояния здоровья.

      5. Использование техник когнитивной реструктуризации

      Во время терапии пациент учится оспаривать катастрофические мысли о мигрени. Например, при мысли «Я не смогу выполнить свою работу, если у меня будет мигрень», терапевт помогает человеку рассмотреть альтернативные и более адаптивные мысли: «Я могу попросить помощи или перенести задачи, чтобы уменьшить нагрузку» или «Мигрень пройдет, я могу использовать методы релаксации».

      6. Повышение осознанности (mindfulness)

      Осознанность помогает пациентам научиться воспринимать свои болевые ощущения и эмоции без реакции на них. Это особенно важно в контексте хронической боли, такой как мигрень. Терапевт может обучить пациента техникам майндфулнесс, которые включают наблюдение за болевыми ощущениями без их осуждения, что помогает снизить страдание.

      Пример терапевтической сессии:

      Пациент: «Когда начинается мигрень, я думаю, что эта боль никогда не пройдет. Я не могу работать, я не могу продолжать жить как обычно.»

      Терапевт: «Понимаю, что это может быть очень тяжело. Давайте начнем с того, чтобы разобраться, как мы можем изменять восприятие этой боли. Вы когда-нибудь пробовали технику глубокого дыхания или прогрессивной мышечной релаксации, чтобы снизить уровень стресса?»

      Пациент: «Нет, я всегда просто пытаюсь переждать.»

      Терапевт: «Что если мы попробуем изменить этот подход? Мы можем научиться расслаблять мышцы, чтобы уменьшить