Психотерапия синдрома раздражённого кишечника. Дарья Владимировна Стрекалина

удобно, положив руку на живот.

      – Медленно вдохните носом, ощущая, как живот поднимается.

      – Задержите дыхание на 4 секунды.

      – Медленно выдохните через рот, чувствуя, как живот опускается.

      – Повторяйте 5–7 минут.

      Пример терапевтической сессии КПТ при синдроме раздражённого кишечника (СРК)

      Цель сессии:

      – Определить негативные когнитивные установки, связанные с симптомами СРК

      – Построить альтернативные мысли

      – Научить клиента техникам управления тревогой

      Этапы сессии:

      1. Приветствие и установление контакта (5 минут)

      – Терапевт спрашивает о самочувствии клиента.

      – Выявление изменений в симптомах и эмоциональном состоянии с последней встречи.

      Пример диалога:

      Терапевт: «Как вы себя чувствовали на прошлой неделе? Были ли ситуации, когда симптомы обострялись?»

      Клиент: «Да, в очереди в магазине снова началась сильная боль в животе. Я думал, что мне станет плохо на глазах у всех».

      2. Анализ автоматических мыслей (15 минут)

      – Обсуждение ситуации обострения симптомов.

      – Определение и фиксация негативных мыслей.

      Пример:

      – Ситуация: ожидание в очереди

      – Автоматическая мысль: «Я потеряю контроль и опозорюсь»

      – Эмоция: страх (9 из 10)

      – Поведение: попытка быстро уйти

      Терапевт помогает клиенту проанализировать, насколько эти мысли соответствуют реальности.

      Вопросы терапевта:

      – «Как часто случалось так, что вы действительно теряли контроль?»

      – «Что самое худшее могло произойти?»

      – «Какие есть доказательства того, что вы сможете справиться?»

      3. Переструктурирование негативных мыслей (15 минут)

      – Формирование более сбалансированной мысли.

      Альтернативные мысли:

      – «Эти ощущения неприятны, но не опасны».

      – «Если мне станет не по себе, я смогу спокойно выйти».

      Терапевт предлагает клиенту записать эти мысли и использовать их в аналогичных ситуациях.

      4. Обучение технике релаксации (10 минут)

      – Практика диафрагмального дыхания.

      Инструкция:

      – Вдох через нос на 4 секунды, задержка на 2 секунды, медленный выдох через рот на 6 секунд.

      – Повторение в течение 5 минут.

      Терапевт подчеркивает важность регулярной практики для снижения напряжения в животе.

      5. Домашнее задание (5 минут)

      – Вести дневник симптомов и мыслей.

      – Практиковать дыхательные упражнения дважды в день.

      – Использовать альтернативные мысли в тревожных ситуациях.

      Пример:

      «Когда почувствуете напряжение в животе, постарайтесь напомнить себе: „Это временное явление, я могу справиться“».

      Пример терапевтической сессии: КПТ при синдроме раздражённого кишечника (СРК)

      Цель сессии:

      – Выявление