Психотерапия при синдроме Туретта. Дарья Владимировна Стрекалина

менее заметными действиями.

      – В долгосрочной перспективе это упражнение помогает снизить частоту и интенсивность тиков.

      2. Когнитивная реструктуризация: работа с негативными мыслями

      Цель упражнения: помочь пациенту изменить негативные и искаженные мысли, связанные с его тиками, и улучшить восприятие себя.

      Как выполнять:

      – Терапевт помогает пациенту выявить негативные мысли и убеждения о себе, такие как: «Я не контролирую себя», «Я странный», «Все будут смеяться надо мной».

      – Далее, пациент и терапевт анализируют эти мысли, оценивают их на реальность и логичность, а затем вырабатывают более конструктивные и позитивные мысли, например: «Я могу научиться контролировать свои тики», «Многие люди имеют особенности, это не делает меня хуже других», «Мои тики – это не все, что во мне есть».

      – Пациент записывает новые позитивные утверждения и использует их, когда возникает тревога или стыд.

      Результат:

      – Пациент меняет свою картину мира и свои внутренние установки, что способствует снижению стресса и социальной тревоги.

      – Это упражнение улучшает самооценку и повышает уверенность пациента в себе.

      3. Техники релаксации: управление стрессом и тревогой

      Цель упражнения: уменьшить уровень стресса и тревоги, что поможет снизить интенсивность тиков.

      Как выполнять:

      – Пациент учится выполнять различные техники релаксации. Одной из наиболее эффективных является глубокое дыхание. Пациент может практиковать дыхание «по квадрату»: вдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета, выдох на 4 счета, задержка дыхания на 4 счета.

      – Другой техникой является прогрессивная мышечная релаксация: пациент поочередно напрягает и расслабляет различные группы мышц, начиная с ног и заканчивая лицом.

      – Еще одним полезным методом является вибрационная релаксация, когда пациент визуализирует спокойное место (пляж, лес и т.д.), представляя, что его тело расслабляется, а напряжение уходит.

      Результат:

      – Техники релаксации помогают снизить общий уровень стресса, что позволяет уменьшить частоту и интенсивность тиков.

      – Они также дают пациенту инструменты для саморегуляции в стрессовых ситуациях.

      4. Экспозиционная терапия: постепенное столкновение с ситуациями, вызывающими тревогу

      Цель упражнения: помочь пациенту уменьшить страх перед социальными ситуациями, в которых могут проявляться тики.

      Как выполнять:

      – Пациент и терапевт составляют список ситуаций, которые вызывают наибольшую тревогу и стыд из-за проявления тиков. Например, это может быть ситуация общения с людьми в школе или на работе, в транспорте или на семейных мероприятиях.

      – Затем пациент постепенно сталкивается с этими ситуациями, начиная с самых легких и постепенно переходя к более сложным. Это может включать участие в групповых