Психотерапия дисморфофобии. Дарья Владимировна Стрекалина

о вашем носе? Улучшает ли это вашу ситуацию?»

      – Альтернатива: «Что, если вы позволите этим мыслям быть, не пытаясь их разрешить?»

      Этап 3: Уменьшение руминативного мышления

      Терапия включает обучение клиента:

      – Распознавать моменты, когда он начинает погружаться в руминации.

      – Переориентировать своё внимание на другие аспекты жизни.

      Упражнение:

      Техники «отдалённого наблюдателя» (например, представление своих мыслей как облаков, плывущих по небу).

      Этап 4: Тренировка управления вниманием

      МКТ уделяет особое внимание управлению вниманием. Клиенты учатся осознанно переключать внимание с навязчивых мыслей на то, что происходит вокруг.

      Пример упражнения:

      – Клиенту предлагается сосредоточиться на звуках или движениях в окружающем мире, чтобы уменьшить концентрацию на «недостатках».

      4. Техники метакогнитивной терапии

      4.1. Децентрализация

      Цель: научить клиента воспринимать свои мысли как «события в уме», а не как абсолютную истину.

      Пример:

      – Мысль клиента: «Я ужасно выгляжу».

      – Ответ терапевта: «Это просто мысль, а не факт. Как вы можете позволить этой мысли быть, не борясь с ней?»

      4.2. Практика отложенного мышления

      Терапевт предлагает клиенту ограничить время, посвящённое размышлениям о внешности, определённым промежутком в день.

      Пример задания:

      – Клиенту предлагается выделить 10 минут в день для раздумий о своей внешности, но игнорировать эти мысли в остальное время.

      4.3. Экспозиция к мыслям

      МКТ не требует избегания тревожных мыслей, а, напротив, предлагает клиенту «подружиться» с ними.

      Упражнение:

      – Клиент записывает тревожные мысли о своей внешности и читает их вслух несколько раз, чтобы снизить их эмоциональное влияние.

      5. Результаты терапии

      Метакогнитивная терапия при дисморфофобии показывает высокую эффективность в следующих аспектах:

      – Снижение руминативного мышления: Клиенты отмечают, что начинают реже погружаться в навязчивые размышления о своей внешности.

      – Повышение контроля над вниманием: Умение переключать внимание с «недостатков» на важные аспекты жизни.

      – Уменьшение тревоги и депрессии: Работа с метакогнициями приводит к значительному снижению общего уровня тревожности.

      – Рост уверенности в себе: Клиенты начинают принимать свою внешность и перестают её катастрофизировать.

      6. Ограничения метакогнитивной терапии

      – МКТ может быть сложной для клиентов, у которых высокая степень сопротивления изменениям.

      – Требуется активное участие клиента и практика между сессиями.

      – Иногда метакогнитивная терапия требует дополнения другими подходами (например, когнитивно-поведенческой терапией или медикаментозным лечением).

      Примеры упражнений: Метакогнитивная терапия при дисморфофобии

      Метакогнитивная