Психотерапия дисморфофобии. Дарья Владимировна Стрекалина

с поведенческими паттернами

      Повторяющееся поведение, такое как проверка внешности в зеркале, является важной частью дисморфофобии. Терапия помогает клиенту уменьшить такие действия, заменив их более здоровыми способами поведения.

      – Пример техники: Постепенное сокращение времени, проводимого перед зеркалом, или эксперименты с избеганием зеркал на определённый период.

      3.5. Экспозиция с предотвращением ритуалов

      Экспозиция используется для снижения тревоги, связанной с социальными ситуациями или обстоятельствами, которые клиент избегает. Например, клиент может бояться выйти на улицу без маскировки «недостатков». В рамках терапии проводится постепенное погружение в эти ситуации, чтобы уменьшить страх.

      – Пример упражнения: Постепенное увеличение времени нахождения на публике без использования косметических средств или других методов «скрытия».

      3.6. Улучшение самооценки и принятие себя

      Важной частью терапии является работа над самооценкой клиента и его отношением к себе. Терапевт помогает клиенту сосредоточиться на своих положительных качествах, развивать уважение к себе и принимать свою уникальность.

      – Пример упражнения: Составление списка личных качеств и достижений, не связанных с внешностью, и регулярное их проговаривание.

      4. Оценка эффективности терапии

      Эффективность КПТ при дисморфофобии оценивается через:

      – Снижение уровня тревоги, связанной с внешностью.

      – Уменьшение частоты повторяющегося поведения (например, проверки внешности).

      – Увеличение способности участвовать в социальной и профессиональной жизни.

      – Повышение общего уровня удовлетворённости жизнью.

      Регулярная обратная связь от клиента помогает отслеживать прогресс и вносить коррективы в терапевтический процесс.

      5. Роль семьи и окружения

      Для успешного лечения дисморфофобии важно учитывать роль ближайшего окружения клиента. Члены семьи могут неосознанно усиливать проблему, поддерживая избегательное поведение или потворствуя чрезмерным требованиям клиента (например, одобрять его желание часто обращаться к пластическим хирургам). Терапевт работает с семьёй, чтобы обучить её эффективным стратегиям поддержки.

      6. Долгосрочные результаты и профилактика рецидивов

      КПТ позволяет клиенту не только справляться с текущими проблемами, но и предотвращать их повторное появление. Важно, чтобы клиент продолжал использовать навыки когнитивной реструктуризации, техники работы с тревогой и самооценкой, а также поведенческие стратегии после завершения терапии.

      Примеры упражнений: Когнитивно-поведенческая терапия при дисморфофобии

      Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) предлагает ряд упражнений, направленных на выявление, анализ и трансформацию деструктивных мыслей и поведения, связанных с дисморфофобией. В данной главе представлены примеры упражнений, которые