Психотерапия дисморфофобии. Дарья Владимировна Стрекалина

(КПТ)

      Когнитивно-поведенческая терапия считается «золотым стандартом» лечения дисморфофобии. Этот метод фокусируется на изменении негативных мыслей, установок и поведения, связанных с восприятием внешности.

      Основные техники КПТ:

      – Когнитивная реструктуризация. Цель – выявление и замена иррациональных убеждений о себе, например, мысли «Я уродлив и никому не нужен» на более рациональные: «Моя внешность не определяет мою ценность как человека.»

      – Экспозиционная терапия. Пациент постепенно сталкивается с пугающими ситуациями (например, выход из дома без маскировочного макияжа), что помогает снизить тревожность и избежать избегательного поведения.

      – Работа с зеркалом. Пациента учат смотреть на себя в зеркало без осуждения, концентрируясь на нейтральных аспектах внешности.

      – Уменьшение компульсивного поведения. Работа над сокращением времени, проведённого перед зеркалом, или отказ от частого фотографирования себя.

      Эффективность КПТ:

      Исследования показывают, что КПТ существенно снижает симптомы дисморфофобии, улучшает самооценку и снижает уровень социальной тревожности. Этот метод подходит большинству пациентов с РТД.

      2. Метакогнитивная терапия

      Метакогнитивная терапия акцентирует внимание на способах мышления, а не на содержании мыслей. При дисморфофобии человек часто «зацикливается» на мыслях о своей внешности, что усиливает тревожность и недовольство собой.

      Техники метакогнитивной терапии:

      – Осознание мышления. Пациента учат замечать и «переосмыслять» свои мысли, не вовлекаясь в них эмоционально.

      – Дефузия. Это техника отделения человека от его мыслей. Например, вместо «Я некрасив» пациент учится думать: «У меня есть мысль, что я некрасив.»

      – Ограничение руминаций. Уменьшение времени, проводимого за навязчивыми размышлениями о своей внешности.

      Метакогнитивная терапия помогает пациенту развивать более здоровое отношение к своим мыслям, что существенно снижает интенсивность симптомов дисморфофобии.

      3. Психодинамическая терапия

      Психодинамическая терапия исследует глубокие психологические причины расстройства, такие как неразрешённые конфликты из детства, травматический опыт или подавленные эмоции.

      Основные аспекты психодинамического подхода:

      – Анализ прошлого. Пациент и терапевт исследуют, как ранний опыт (например, насмешки в детстве или критика со стороны родителей) повлиял на восприятие внешности.

      – Работа с эмоциями. Человек учится осознавать и выражать подавленные чувства, такие как стыд, гнев или печаль.

      – Улучшение самопринятия. Процесс работы над принятием себя и устранением внутреннего конфликта.

      Психодинамическая терапия обычно используется как дополнительный метод или для пациентов, у которых дисморфофобия связана с глубинными эмоциональными проблемами.

      4. Семейная терапия

      Для