Когнитивно-поведенческая терапия диссоциального расстройства: Руководство для психологов. Дарья Бабкина

расстройств у людей с ДРЛ, особенно если их детство было связано с насилием, пренебрежением или серьёзными травматическими событиями.

      Причины связи ПТСР с ДРЛ:

      • Детские травмы: Физическое или эмоциональное насилие, неблагополучное окружение и отсутствие поддержки в ранние годы повышают риск развития как ПТСР, так и ДРЛ.

      • Травмы в зрелом возрасте: Конфликты, криминальные инциденты или насильственные ситуации, в которые вовлечён пациент с ДРЛ, могут служить триггерами для ПТСР.

      • Хронический стресс: Постоянное чувство опасности и напряжённость, связанная с антисоциальным образом жизни, могут усиливать симптомы ПТСР.

      Проявления ПТСР у пациентов с ДРЛ:

      Навязчивые воспоминания о травмирующих событиях. Чрезмерная бдительность и повышенная раздражительность. Импульсивное поведение и вспышки агрессии как реакция на триггеры. Избегание ситуаций или людей, которые напоминают о травме.

      Диагностика и лечение:

      Диагностика ПТСР у людей с ДРЛ требует особого подхода, так как их агрессивное или манипулятивное поведение может скрывать истинные эмоциональные переживания. В терапии акцент делается на когнитивно-поведенческих подходах, включая методы работы с травмами и техниками снижения тревожности.

      3. Зависимости

      Различные формы зависимости, включая алкогольную, наркотическую и поведенческую (игромания, шопоголизм), являются чрезвычайно распространёнными среди пациентов с ДРЛ.

      Причины зависимости у пациентов с ДРЛ:

      • Импульсивность: Люди с ДРЛ часто не могут контролировать свои порывы, что приводит к злоупотреблению веществами.

      • Эмоциональное избегание: Алкоголь и наркотики используются для подавления неприятных эмоций или воспоминаний.

      • Социальные факторы: Пациенты с ДРЛ часто окружают себя людьми с девиантным поведением, что способствует формированию зависимости.

      • Поиск удовольствия: Наркотики и алкоголь дают немедленное чувство удовлетворения, которое сложно достичь другим путём.

      Проявления зависимости у пациентов с ДРЛ:

      • Регулярное употребление психоактивных веществ с увеличением дозировки. Игнорирование последствий зависимости, включая проблемы со здоровьем, потерю работы или конфликты в семье.

      • Склонность к рискованному поведению в состоянии опьянения (драки, вождение в нетрезвом виде).

      • Неспособность прекратить употребление даже при осознании его разрушительных последствий.

      Последствия зависимости для ДРЛ:

      • Усиление агрессии и импульсивности.

      • Увеличение числа конфликтов с законом.

      • Ухудшение физического и психического здоровья.

      • Снижение способности к социальной адаптации.

      Особенности сочетания ДРЛ с сопутствующими расстройствами

      • Динамика расстройств: Сопутствующие расстройства часто усугубляют симптомы