Психотерапия паранойи. Дарья Владимировна Стрекалина

убеждений.

      – Реалистичная интерпретация событий: Пациентам показывают, как можно более объективно и рационально интерпретировать действия и намерения других людей, что способствует снижению уровня тревоги и недоверия.

      – Изменение поведения: Важной частью КПТ является изменение поведения пациента в ситуациях, которые вызывают подозрительность. Пациентам предлагается заниматься так называемой «экспозицией» – постепенно сталкиваться с ситуациями, вызывающими страх или тревогу, и учиться управлять этими эмоциями.

      3. Этапы когнитивно-поведенческой терапии при паранойи

      Когнитивно-поведенческая терапия при паранойи состоит из нескольких этапов, направленных на изменение мыслительных и поведенческих паттернов пациента.

      3.1. Диагностика и оценка

      На первом этапе психотерапевт проводит всестороннюю диагностику, чтобы понять, насколько сильно проявляется паранойя, а также выявить основные проблемы пациента, такие как тревога, депрессия или межличностные конфликты. Это помогает выстроить терапевтический процесс, нацеленный на конкретные проблемы и убеждения пациента.

      – Сбор анамнеза: Выявление факторов, которые могли привести к развитию паранойи, включая прошлые травматические события, семейные особенности и социальные обстоятельства.

      – Оценка когнитивных искажений: Психотерапевт помогает пациенту понять, какие мысли приводят к параноидным убеждениям.

      3.2. Разрушение искаженных убеждений

      После того как установлены искаженные убеждения, следующий этап заключается в их оспаривании и изменении.

      – Переоценка доказательств: Пациент учится анализировать, есть ли реальные доказательства его подозрений. Например, если человек считает, что его коллеги не хотят с ним общаться, терапевт может попросить пациента вспомнить случаи, когда эти коллеги вели себя по-другому, или собрать факты, подтверждающие их дружелюбие.

      – Проверка реальности: Пациенты учат задаваться вопросами: «Что мне известно на самом деле? Какие факты говорят о том, что мои подозрения обоснованы?»

      3.3. Поведенческая активация и «экспозиция»

      Параллельно с изменением мышления проводится работа с поведением пациента. Экспозиция включает в себя постепенное столкновение пациента с ситуациями, которые вызывают у него подозрения, с целью уменьшения страха и повышения доверия к окружающим.

      – Экспозиция: Пациент может быть поэтапно введен в социальные ситуации, которые вызывают у него тревогу, чтобы он мог увидеть, что его переживания не соответствуют реальности.

      – Поведенческие задания: Пациент может получать задания, направленные на преодоление избегания ситуаций, например, инициировать разговоры с коллегами или знакомыми, чтобы проверить, как другие люди реагируют.

      3.4. Управление эмоциями

      Параноидальные