Психотерапия тревожности. Дарья Владимировна Стрекалина

На первой сессии терапевт объясняет пациенту основные принципы КПТ и задает вопросы для выяснения того, что именно вызывает тревогу. Пациент описывает свою ситуацию и свои переживания.

      Этап 1: Выявление и оспаривание искаженных мыслей

      Терапевт помогает пациенту выявить основные искаженные мысли, такие как: «Если я сделаю ошибку, меня уволят» или «Если я скажу что-то не так, меня осудят». Терапевт помогает оценить рациональность этих мыслей и находит более сбалансированные альтернативы.

      Этап 2: Экспозиция

      Пациент соглашается практиковать общение с коллегами, начиная с простых разговоров, чтобы преодолеть свою тревогу. Терапевт создает план постепенного вовлечения в социальные ситуации.

      Этап 3: Техники релаксации

      Терапевт обучает пациента методам глубокого дыхания и прогрессивной мышечной релаксации, чтобы снизить физиологическую напряженность, которая возникает в ответ на тревогу.

      Этап 4: Оценка прогресса

      На следующей сессии пациент рассказывает о своем опыте общения с коллегами и оценивает, насколько успешно он справился с ситуацией. Терапевт помогает анализировать прогресс и укрепить полученные навыки.

      Примеры упражнений в когнитивно-поведенческой терапии при тревожности

      Когнитивно-поведенческая терапия (КПТ) представляет собой структурированную и эффективную методику работы с тревожностью. Важной частью этой терапии являются упражнения, которые направлены на изменение когнитивных и поведенческих паттернов пациента, а также на развитие навыков саморегуляции. Эта глава посвящена конкретным упражнениям, которые широко используются в КПТ при работе с тревожностью.

      Каждое упражнение направлено на достижение определенной цели, будь то изменение искаженных мыслей, преодоление избегания или снижение физиологической напряженности, связанной с тревогой. Упражнения могут быть использованы как в ходе терапевтических сессий, так и в качестве домашнего задания, чтобы укрепить результаты терапии.

      1. Выявление и оспаривание когнитивных искажений

      Цель упражнения: Изменить иррациональные и катастрофизирующие мысли, которые поддерживают тревожность.

      Инструкция:

      – Запишите тревожную мысль, которая возникла в вашей голове в ответ на конкретную ситуацию (например, «Я опоздаю на встречу, и это приведет к тому, что меня уволят»).

      – Проанализируйте эту мысль. Ответьте на следующие вопросы:

      – Каковы факты, подтверждающие эту мысль? (Проанализируйте объективные факты, не основываясь только на своих эмоциях.)

      – Каковы факты, которые говорят о том, что эта мысль неправомерна или преувеличена?

      – Каковы другие возможные интерпретации этой ситуации? Какие менее тревожные выводы можно сделать?

      – Перепишите мысль, сделав её более сбалансированной и рациональной, например: «Я опоздал на встречу, но это не значит, что меня уволят. Я могу объяснить