Психотерапия расстройств аутистического спектра. Дарья Владимировна Стрекалина

терапевтической сессии в рамках когнитивно-поведенческой терапии (КПТ) при расстройствах аутистического спектра

      Цель сессии:

      Помочь пациенту с расстройством аутистического спектра (РАС) уменьшить тревожность, улучшить социальные навыки и справляться с трудными ситуациями через использование когнитивно-поведенческих техник.

      Пациент:

      Мальчик 10 лет с диагнозом РАС, страдающий от социальной тревожности и трудностей в взаимодействии с другими детьми. Он испытывает страх перед новыми ситуациями и избегает общения с ровесниками.

      Структура сессии:

      1. Приветствие и создание безопасной атмосферы (5 минут)

      Терапевт приветствует пациента и устанавливает комфортную атмосферу, предлагая пациенту рассказать о том, как он себя чувствует.

      Терапевт:

      «Привет, Макс! Как ты себя чувствуешь сегодня? Есть ли что-то, что тебя беспокоит или радует?»

      Пациент:

      «Я волнуюсь, потому что в школе у нас будут новые дети, и я не знаю, как с ними общаться.»

      Терапевт подтверждает чувства пациента и помогает ему расслабиться, задавая несколько спокойных вопросов, чтобы установить доверительные отношения.

      Терапевт:

      «Понимаю, это может быть немного пугающим. Давай подумаем, что мы можем сделать, чтобы тебе стало легче, ладно?»

      2. Обсуждение текущих проблем (10 минут)

      Терапевт помогает пациенту выразить и понять свои чувства и переживания, связанные с предстоящими событиями.

      Терапевт:

      «Ты говоришь, что волнуешься по поводу новых детей в классе. Давай попробуем понять, что именно тебя пугает. Что может случиться, если ты подойдешь к новым детям?»

      Пациент:

      «Они могут меня не понять или не захотеть со мной играть.»

      Терапевт:

      «Понял. Мы можем с тобой рассмотреть, какие мысли появляются, когда ты думаешь об этом? Какие мысли заставляют тебя чувствовать тревогу?»

      Пациент:

      «Я думаю, что они будут смеяться надо мной или скажут, что я странный.»

      Терапевт:

      «Это очень интересная мысль. Ты думаешь, что они точно так поступят, или это просто что-то, что ты переживаешь?»

      Пациент:

      «Я не знаю… это как будто я вижу, что они могут смеяться.»

      Терапевт:

      «Давай рассмотрим это немного более логично. Ты когда-нибудь встречал кого-то, кто был добрым с тобой, даже если ты был немного другим?»

      3. Использование когнитивных техник для работы с негативными мыслями (10 минут)

      Терапевт помогает пациенту проанализировать его мысли, используя когнитивную реструктуризацию, чтобы изменить и развеять негативные убеждения.

      Терапевт:

      «Давай попробуем разобраться в твоих мыслях. Мысль „они могут меня не понять“ – это довольно негативная мысль, не так ли?