Низкоинсулиновая диета. Доктор Роман Мальков

но и в результате неправильного питания в целом, включая избыток калорий.

      Таким образом, важно понимать, что сбалансированное питание должно учитывать не только количество углеводов, но и соотношение белков и жиров, а также общую калорийность. Употребление разнообразных продуктов, включая овощи, фрукты, цельные злаки, нежирные белки и полезные жиры, может помочь поддерживать нормальный уровень инсулина и избежать развития инсулинорезистентности. Регулярная физическая активность также играет ключевую роль в улучшении чувствительности к инсулину, что делает комплексный подход к питанию и образу жизни особенно важным.

      Клинический случай 1:

      В клинику, где я работал врачом спортивной медицины и ЛФК, обратился 36-летний пациент с диагнозом грыжа поясничного отдела позвоночника. Вес 125 кг, инсулин 14 мкЕд /мл. Глюкоза крови 5.2 ммоль/л. Индекс HOMA-IR = 3.29. Его состояние было некомфортным: боль иррадиировала в правую ногу, и это существенно мешало ему выполнять профессиональные обязанности. Пациент работал детским хирургом в морозовской больнице в Москве, и его работа требовала длительного стояния на ногах во время операций, что усугубляло его состояние. Боль была настолько интенсивной, что медсестра ежедневно делала ему инъекции обезболивающих препаратов. Однако постоянное применение этих средств негативно сказывалось на его здоровье, периодически обостряя язву в желудке, что добавляло ему дискомфорта и ухудшало качество жизни.

      В процессе лечения грыжи, которое, к счастью, удалось провести за 3 месяца, мы обнаружили, что у пациента имеется инсулинорезистентность. Обращая внимание на его физические параметры, мы заметили, что окружность талии значительно превышала норму, что также указывало на наличие висцерального жира.

      Во время беседы с пациентом он поделился своими предпочтениями в питании. Интересно, что он никогда не увлекался сладким или мучным, но имел страсть к свинине и другим жирным мясным блюдам. Каждый вечер, возвращаясь с работы, он предпочитал устраивать себе обильный жирный ужин. Со временем это привело к увеличению массы тела и образованию жирового отложения на животе, что, в свою очередь, сделало любую физическую нагрузку настоящей проблемой. Боль в пояснице постепенно усиливалась, и в последний год она начала проявляться даже в ноге. Это стало препятствием даже для ходьбы. Количество ежедневных шагов заметно упало. Пациент был способен выполнять лишь один вид физической нагрузки – плавать в бассейне, но этого было явно недостаточно. Пациент попал в ловушку, из которой не видел выхода.

      На магнитно-резонансной томографии (МРТ) мы обнаружили грыжу межпозвонкового диска L3-L4. В результате был поставлен диагноз M51.1 – поражение межпозвоночных дисков поясничного и других отделов с радикулопатией. Этот случай стал для меня наглядным примером того, как лишний вес и неправильное питание могут влиять на качество жизни и значительно снижать