Здоровый кишечник. Гарантия прекрасного самочувствия. Колит. Дуоденит. Энтерит. Язва. Проктит…. И. С. Пигулевская

После остановки кровотечения или значительного уменьшения дают жидкую и полужидкую охлаждённую пищу столовыми ложками через каждые 2 ч до 1,5–2 стаканов в день (молоко, сливки, слизистый суп, негустое желе, фруктовые соки, отвар шиповника). Затем количество пищи постепенно увеличивают за счёт яиц всмятку, мясного и рыбного суфле, сливочного масла, жидкой манной каши, тщательно протёртых плодов и овощей. Потом больного переводят сначала на диету № 1а, а затем на 16, вводя мясные, рыбные и творожные паровые блюда, белковые омлеты. На диете № 1а больной находится до полного прекращения кровотечения, на диете № 16–10—12 дней. Далее на 2–3 месяца назначают протёртую диету № 1.

      Если при язвенной болезни случается стеноз привратника (сужается выход из желудка в кишечник), в диете № 1 ограничивают количество углеводов до 250–300 г за счёт крахмалсодержащих продуктов и увеличивают содержание белков и жиров. К крахмалсодержащим продуктам относятся хлеб, каши, картофель и др. Общий объём пищи уменьшают, чтобы она быстрее проходила из желудка дальше. Количество жидкости уменьшают до 0,6–1 л (супа наливают половину порции), заменяют кисели и компоты на муссы и желе. Число приёмов пищи сокращают до 3–4 в день. Ужин не позднее 19 часов.

      Осложнения язвенной болезни

      Язва опасна своими осложнениями. Да, боль и спазмы неприятны, но реальную опасность представляют кровотечение и прободение (когда желудочное содержимое попадает в брюшное пространство); пенетрация (распространение язвы за пределы желудка и двенадцатиперстной кишки, в окружающие ткани и органы); рубцовое сужение желудка с нарушением прохождения пищи; переход в рак. Каждый вид осложнений в среднем возникает у десятой части больных. Чем больше возраст, стаж болезни, тяжесть и частота обострений, тем больше вероятность, что осложнение разовьётся. Поэтому для пожилых недуг ещё более опасен, чем для молодых!

      Кровотечение из язвы может мучить и молодых, и старых больных. Иногда оно является вообще первым проявлением заболевания – при так называемых «немых» язвах, которые протекают без каких-либо жалоб и устанавливаются только после инструментального обследования. Больных беспокоят рвота «кофейной гущей» или с примесью крови, слабость, бледность, понижение артериального давления. Если кровотечение было сильным, длительным или часто повторяется, то может снизиться гемоглобин крови.

      При перфорации (прободении) язвы больного резко начинают мучить острые, кинжальные боли. Иногда пациенты падают и теряют сознание. Чаще всего это осложнение встречается у мужчин и вызывается травмой, приёмом алкоголя, стрессом или нарушением диеты. Если помощь не оказана вовремя, то развивается разлитой гнойный перитонит – воспаление брюшины, и человек умирает.

      Пенетрация язвы также проявляется сильными болями и требует срочного обращения к хирургу.

      Рубцовое сужение желудка возникает, как правило, при многолетнем течении болезни. Если сужение небольшое, то больных беспокоит рвота, тяжесть в желудке после еды. Чем больше сужение, тем хуже пища проходит