Здоровый кишечник. Гарантия прекрасного самочувствия. Колит. Дуоденит. Энтерит. Язва. Проктит…. И. С. Пигулевская

ухудшается при отрицательных эмоциях, чрезмерном нервном напряжении, переутомлении, перегревании, нарушении диеты и т. д. Ухудшение длится обычно один-два месяца. Затем боли утихают, состояние нормализуется.

      У четверти пациентов недуг вообще протекает без каких-либо жалоб и выявляется случайно, при фиброга-стродуоденоскопии.

      При язве луковицы 12-перстной кишки боль стихает после рвоты. Болит в правом подреберье, эпигастральной области (в проекции желудка), боль отдаёт в спину и правую руку.

      У 20 % людей с язвой 12-перстной кишки бывают кровотечения. Они проявляется меленой (чёрным стулом), кровавой рвотой, рвотой цвета кофейной гущи. В анализе крови снижен гемоглобин.

      К диспептическим расстройствам относятся изжога, жидкий стул или, наоборот, запоры.

      Повышение аппетита бывает, когда человек стремится избежать «голодных болей» и начинает часто есть.

      Течение болезни может быть различным: прогрессирующим, когда лечебные мероприятия действуют недостаточно и с каждым годом обострения становятся все более сильными; стационарным, когда болезненные явления не усиливаются, но и не уменьшаются; и регрессирующим, когда с течением лет обострения становятся реже, легче и короче. Регрессирующее течение характерно для больных, которые постоянно и настойчиво лечатся.

      Иногда можно по внешним признакам заподозрить, что с человеком не все в порядке. У больного с язвой язык может быть покрыт белым налётом и ладони влажные. До живота ему дотрагиваться больно (повышенная чувствительность передней брюшной стенки), и появляются болезненные точки на спине, в области позвоночника.

      Если человеку поставлен диагноз язвы 12-перстной кишки, то обычно его лечат амбулаторно, под контролем разных анализов и ФЭГДС. И только в некоторых, чётко определённых случаях, помещают в больницу. Это происходит, если:

      ✓ заболел подросток или ребёнок;

      ✓ дома нет соответствующих условий и лекарств;

      ✓ врачи заметили признаки осложнения язвы;

      ✓ язва очень крупная;

      ✓ язва часто даёт обострения;

      ✓ язва появилась в первый раз.

      Если появляется подозрение на наличие язвы, то врач назначает инструментальные обследования:

      – анализ кала на скрытую кровь (реакция Грегерсена),

      – исследование кислотообразующей функции желудка (внутрижелудочная рН-метрия),

      – кровь на гастропанель (выявление Helicobacter pylori) или другие анализы для выявления этой бактерии,

      – ФЭГДС (фиброэзофагогастродуоденоскопия) с биопсией со дна язвы из 4–6 точек и обязательным цитологическим исследованием,

      – электрогастроэнтерография (метод предназначен для исследования моторно-эвакуаторной функции органов желудочно-кишечного тракта),

      – рентген 12-перстной кишки с применением бария (позволяет увидеть состояние стенки кишки),

      – дуоденальное зондирование (позволяет взять содержимое кишки (кишечный и панкреатический сок, желчь) и исследовать