Цифровой контур здравоохранения: поиск точки разумной достаточности. Андрей Мжельский

определения детальной структуры клинической проекции разработчикам необходимо проанализировать 383 КР по диагностике и лечению заболеваний у взрослых и 202 КР – у детей.

      Пока же на основании проведенного анализа перечисленных выше четырех НПА разработчики формируют второй фрагмент сегмента системы здравоохранения – его клиническую проекцию (см. рисунок 7).

      4.2. Характеристика заболевания

      Заболевание – состояние, возникающее в связи с воздействием патогенных факторов, нарушение деятельности организма, работоспособности, способности адаптироваться к изменяющимся условиям внешней и внутренней среды при одновременном изменении защитно-компенсаторных и защитно-приспособительных реакций и механизмов организма.

      Определение заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий верхнеуровневое определение описанного в КР заболевания.

      Сам же термин «Заболевание» во всех клинических рекомендациях имеет однотипное определение.

      Этиология

      Этиология – учение о причинах и условиях возникновения болезней; в более узком смысле термином «этиология» обозначают причину возникновения болезни или патологического состояния.

      Этиология заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения об этиологии описанного в КР заболевания.

      Один из вариантов описания данного раздела представлен на примере фрагмента КР по артериальной гипертензии (9).

      Этиология артериальной гипертензии (АГ) остается не до конца выясненной, но выявлен ряд факторов, тесно и независимо связанных с повышением артериального давления (АД):

      1. Возраст – увеличение возраста ассоциировано с повышением частоты АГ и уровня АД (прежде всего систолического).

      2. Избыточная масса тела и ожирение способствуют повышению АД.

      3. Наследственная предрасположенность – повышение АД встречается приблизительно в 2 раза чаще среди лиц, у которых один или оба родителя имели АГ.

      Эпидемиологические исследования показали, что около 30% вариаций АД в различных популяциях обусловлены генетическими факторами.

      4. Избыточное потребление натрия (> 5 г/день).

      5. Злоупотребление алкоголем.

      6. Гиподинамия.

      Патогенез

      Патогенез – учение о механизмах развития, течения и исходах болезней.

      Различают частный и общий патогенез.

      Частный патогенез включает анализ механизмов развития нозологических форм, например, пневмонии, ишемической болезни сердца, брюшного тифа.

      В общем патогенезе анализируются наиболее общие закономерности развития и течения болезней и типовых их вариантов.

      Патогенез заболевания в КР – раздел клинической рекомендации, содержащий сведения о патогенезе описанного в КР заболевания.

      Один из вариантов описания данного раздела представлен