Стоматологическое просвещение населения. Монография. Г. М. Флейшер

кальция в крови у матери приводит к активизации процесса рассасывания собственных костей, что способствует их повышенной хрупкости и деформации. В числе первых страдает костная ткань верхней и нижней челюстей. Альвеолярные отростки, создающие лунку зуба, теряют кальций, что в конечном итоге способствует развитию пародонтита. Зубы также теряют кальций.

      Часто дефицит кальция возникает на фоне хронических заболеваний желудочно-кишечного тракта, которые препятствуют естественному процессу всасывания этого микроэлемента. Именно поэтому недостаток кальция не всегда можно устранить с помощью рационального питания или приема специальных витаминно-минеральных комплексов. Токсикозы, сопровождающиеся рвотой, постоянной тошнотой и отсутствием аппетита также приводят к уменьшению поступления кальция в организм беременной женщины.

      Течение беременности сказывается и на секреции слюны. Вследствие увеличения концентрации водородных ионов в крови слюна нередко приобретает слабокислые свойства (Сайфуллина Х. М., 2000). Кроме того, в течение всего периода беременности в слюне снижается концентрация ионов кальция и фосфатов, что уменьшает ее реминерализующие свойства. И, как следствие, кариес приобретает более агрессивное течение.

      Росту патогенной микрофлоры также способствует развитие иммуносупрессии в организме беременной женщины, что делает ее более восприимчивой к развитию патологических процессов, в том числе в полости рта.

      В оказании амбулаторно-поликлинической акушерско-гинекологической помощи беременным ведущую роль играют женские консультации, которые руководствуются в своей работе Приказом МЗ РФ 10.02.2003 года №50 «О совершенствовании акушерско-гинекологической помощи в амбулаторно-поликлинических учреждениях».

      В соответствии с общепринятым планом диспансеризации беременные наблюдаются врачом акушером-гинекологом:

      – до 6—8 раз – до 12 нед.,

      – 16 нед., 20 нед., 32—33 нед., 36—37 нед. при условии регулярного каждые 2 недели,

      – после 28 нед. наблюдаются специально подготовленной акушеркой.

      Врач-стоматолог, прикрепленный к женской консультации, работает в тесном контакте с акушером-гинекологом и терапевтом, использует их данные по диспансерному наблюдению за состоянием здоровья беременных, осуществляет санацию полости рта. Данные о стоматологическом статусе заносят в «Карта обследования полости рта беременной», разработанной на основе карт ВОЗ и ЦНИИС. Также должно быть взаимодействие со смежными стоматологическими поликлиниками по вопросу 100% охвата и полноценного стоматологического обслуживания беременных.

      Мероприятия по профилактике стоматологических заболеваний должны начинаться с момента первого появления женщины в женской консультации.

      Стоматологическое просвещение должно осуществляться несколькими путями:

      – проведением