Боль в пояснице. Виталий Давидов

сокращения подавляют и снижают синтез миостатина с одновременным повышением синтеза бета-аминоизомасляной кислоты (BAIBA). BAIBA предотвращает апоптоз (смерть) остеоцитов (механочувствительных костных клеток), вызванный оксидативным стрессом через блокирование Mas-связанных G-протеин связанных рецепторов D типа. Миостатин может связываться с активиновыми рецепторами (AcvrIIB) на мембранах костных мезенхимальных стволовых клеток и препятствовать их дифференцировке в остеобласты (костеобразующие).

      Интерлейкин-6, ирисин и апелин паракринно через систему кровообращения влияют на костеообразование и резорбцию костей, таким образом поддерживают гомеостатический баланс, ремодулируя костные трабекулы согласно силовым линиям. Ирисин усиливает экспрессию гена RUNX2 (ключевой фактор транскрипции генов костеобразования), стимулируя дифференцировку остеобластов и подавляет транскрипцию гена SOST (склеростина), вызванную сигналами миостатина и отсутствием механического сигнала, таким образом, способствуя костеобразованию и улучшению их плотности. Ирисин связывается с альфа V/бета 5 рецепторами остеоцитов, предотвращает их апоптоз и регулирует синтез склеростина. Ирисин связывается со своим рецептором интегрином αV в остеобластах и воздействует на белок, содержащий домен фибронектина III типа 5 (FNDC5, прекурсор ирисина), стимулируя самосинтез.

      В свою очередь паратиреоидный гормон понижает уровень экспрессии ирисина мышцами, соответственно и его уровень циркуляции. Дефицит витамина D приводит к гиперпаратиреодизму и гипофасфатемии, что является причиной потери костной массы. Мышечный остеоглицин регулирует пролиферацию остеобластов через стимуляцию синтеза IL-6, влияя на возможность восполнения потери костной ткани. «Хроническая циркуляция» интелейкина-6 с прочностью костей сочетается плохо. Связывание IL-6 со своим рецептором (IL-6R) стимулирует «работоспособность» остеокластов (клеток, резорбирующих кость), ремоделируя кости под нагрузкой; так называемая регуляторная ось интерлейкина-6/остеокальцина (IL-6/OCN) между миокинами и остеокинами.

      Регулярная физическая активность повышает выброс адреналина, кортизола, ростовых гормонов, пролактина и других факторов с иммуномодулирующим эффектом.

      Упражнения снижают экспрессию Toll-подобных рецепторов (TLR; воспалительных) на мембранах моноцитов/макрофагов (клеток иммунной системы), что понижает риск системного воспаления.

      Андрогены и эстрогены регулируют физическую активность через допаминэргические пути, поэтому проблемы с половыми гормонами сразу скажутся на костях.

      Также при физической нагрузке синтезируются цитокины IL-7, IL-8, IL-10 и IL-15, улучшающие капилляризацию мышц, выполняющие противовоспалительные функции за счет поляризации макрофагов во 2 тип, анаболические функции и прочее.

      К полезным бонусам мышечной работы относится повышение синтеза глютамина и кинурениновой кислоты.

      Аминокислота глютамин