Психотерапия дереализации. Дарья Владимировна Стрекалина

офрения.

      В данной книге рассматриваются психологические аспекты дереализации, её причины, симптомы, механизмы развития, а также методы диагностики и терапии.

      1. Что такое дереализация?

      Определение

      Дереализация (от лат. de – «от», realis – «реальный») – это расстройство восприятия, при котором воспринимаемая реальность кажется искажённой или нереальной. Человек может чувствовать, что мир вокруг него стал безжизненным, плоским, механическим или даже как сцена, на которой он сам – лишь наблюдатель, а не активный участник. Это чувство может быть временным или хроническим.

      Ключевые характеристики дереализации:

      Человек может чувствовать себя «выключенным» из окружающего мира или как бы в пузыре.Ощущение, что окружающая реальность «сущность» или «происходящее» стало изменённым, искажённым. Могут возникать визуальные и слуховые искажения: мир может казаться затуманенным или размытым, объекты – уменьшенными или увеличенными.

      2. Причины и факторы развития дереализации

      Дереализация может быть вызвана множеством факторов, как психоэмоциональных, так и физиологических. Среди них выделяют следующие:

      2.1 Стресс и тревога

      Часто дереализация возникает как реакция на сильный стресс, тревогу или переполнение эмоциями. В таких ситуациях мозг может попытаться «отключить» эмоции для того, чтобы справиться с переживаемым стрессом, что приводит к искажению восприятия реальности.

      2.2 Психопатологические расстройства

      Дереализация является одним из симптомов нескольких психических расстройств:

      Диссоциативное расстройство: дереализация часто встречается в контексте диссоциативных расстройств, таких как диссоциативная амнезия или личностное расстройство.Тревожные расстройства: сильная тревога и панические атаки могут быть связаны с дереализацией. Депрессия: депрессивные состояния также могут сопровождаться ощущением отрешённости от мира. Посттравматическое стрессовое расстройство (ПТСР): после пережитой травмы человек может испытывать чувство отчуждения от реальности. Шизофрения: дереализация может быть частью более сложных психотических состояний, таких как шизофрения.

      2.3 Нарушения в работе мозга

      Некоторые неврологические расстройства и повреждения мозга могут вызвать дереализацию. Проблемы с определёнными участками мозга (например, с теменной долей или с различными нейротрансмиттерами) могут нарушить восприятие реальности. Это также может происходить при интоксикациях, таких как алкогольное или наркотическое отравление.

      2.4 Физиологические и химические причины

      Некоторые физиологические изменения в организме, такие как гормональные колебания, могут способствовать возникновению дереализации. Это часто наблюдается в периоды гормональных изменений, таких как беременность, менопауза или эндокринные расстройства.

      3. Симптомы дереализации

      Симптомы этого расстройства могут варьироваться в зависимости от индивидуальных особенностей пациента, но обычно включают:

      Ощущение нереальности общения: человек может чувствовать, что общается с людьми, но это общение кажется нереальным или механическим.Искажение восприятия окружающего мира: мир может казаться плоским, как будто он лишён глубины. Объекты могут изменять свои размеры или формы, а окружение – казаться размытым или искусственным. Проблемы с восприятием времени: время может казаться замедленным или, наоборот, слишком быстрым. Это может создавать ощущение, что время остановилось или пропало. Чувство отстраненности от тела: пациенты могут ощущать, что они находятся вне своего тела, или чувствовать себя как наблюдатель, а не участник происходящего. Психофизиологические симптомы: головокружение, тошнота, головная боль или ощущение «туманности» в голове.

      4. Механизмы возникновения дереализации

      Основные механизмы возникновения дереализации включают:

      Биохимические изменения в мозге: стресс или психоэмоциональные расстройства могут вызывать изменения в уровне нейротрансмиттеров, таких как серотонин и допамин, что нарушает нормальное восприятие реальности.Диссоциация: основным механизмом является диссоциативная реакция, когда сознание как бы «отключает» восприятие реальности, пытаясь справиться с эмоциями или стрессом. Когнитивные искажения: искажение восприятия реальности может возникать как результат негативных или тревожных мыслей, которые влияют на восприятие окружающего мира.

      5. Диагностика дереализации

      Диагностика дереализации часто начинается с анализа симптомов, жалоб пациента и его психоэмоционального состояния. Врач или психотерапевт может использовать следующие методы:

      Дифференциальная диагностика: важно исключить другие расстройства, такие как шизофрения, панические атаки или посттравматическое стрессовое расстройство.Клиническое интервью: обсуждение с пациентом его восприятия мира, эмоций и стрессовых факторов. Психологическое тестирование: использование