Психотерапия садистического расстройства личности. Дарья Владимировна Стрекалина

самосознания и эмпатии к другим людям.

      – Лучшее управление эмоциями и снижение импульсивности.

      – Повышение ответственности за свои действия и развитие уважения к другим.

      – Переосмысление личных ценностей и целей, которые приводят к более гармоничным отношениям.

      В терапии принятия и ответственности (ACT) для пациентов с садистическим расстройством личности важным аспектом является помощь в изменении отношений к своим агрессивным и манипулятивным поведением и в осознании того, как эти действия влияют на другие. Ниже приведены примеры упражнений, которые могут быть использованы для работы с такими пациентами:

      1. Диффузия мыслей (Техника дистанцирования от мыслей)

      Цель: Помочь пациентам осознать, что их агрессивные или манипулятивные мысли не обязаны диктовать поведение.

      Упражнение: Пациентам предлагается отслеживать свои мысли и использовать метафоры, чтобы дистанцироваться от них. Например, они могут сказать себе: «Это просто мысль, и я не должен обязательно ей следовать». Или можно использовать метафору «молнии», где пациент представляет свои агрессивные мысли как молнии, которые просто проходят через небо, но они не обязательно должны ударить в землю.

      Пример: Пациент может заметить, что испытывает желание унизить другого человека. Вместо того чтобы действовать на основе этого импульса, терапевт помогает пациенту сказать себе: «Это всего лишь мысль, и я могу позволить ей пройти, не действуя по ней». Это помогает уменьшить влияние агрессивных или манипулятивных мыслей на поведение.

      2. Принятие негативных эмоций

      Цель: Научить пациентов признавать и принимать свои негативные эмоции, такие как злость, агрессия или желание манипулировать, без немедленного реагирования на них.

      Упражнение: Пациентам предлагается практиковать технику принятия, в которой они учат себя быть более терпимыми к своим неприятным эмоциям. Например, когда возникает злость, они могут сделать паузу, чтобы принять эту эмоцию, осознать её и позволить себе просто чувствовать её без реакции.

      Пример:

      Пациент ощущает, что хочет контролировать собеседника, или его охватывает гнев по поводу несогласия другого человека. Вместо того чтобы сразу действовать, пациент делает паузу и говорит себе: «Я чувствую гнев, и это нормально. Это не требует немедленного действия». Это позволяет создать пространство для выбора более конструктивного поведения.

      3. Определение и визуализация ценностей

      Цель: Помочь пациентам определить свои долгосрочные цели и ценности, которые помогут им ориентироваться в поведении и взаимодействии с другими людьми.

      Упражнение: Пациенты составляют список своих личных ценностей. Терапевт помогает им выделить те, которые касаются отношений, честности, уважения, эмпатии и справедливости. Затем, используя эти ценности, пациентам предлагается представить конкретные ситуации, в которых