Психотерапия садистического расстройства личности. Дарья Владимировна Стрекалина

или агрессию в отношениях с другими людьми.

      – Шаг 2: Пациент записывает поведение, которое он использовал (например, сарказм, игнорирование, прямое унижение другого).

      – Шаг 3: Вместе с терапевтом пациент оценивает последствия такого поведения. Какие чувства оно вызвало у окружающих? Как это повлияло на отношения?

      – Шаг 4: Терапевт помогает пациенту придумать альтернативное поведение, которое бы принесло более здоровые результаты (например, честное общение, ассертивность, выражение собственных потребностей без доминирования).

      Результат: Пациент начинает осознавать, какие поведенческие стратегии поддерживают садистические тенденции, и работает над их заменой на более конструктивные.

      3. Упражнение на развитие эмпатии

      Цель: Помочь пациенту развить способность понимать и сопереживать чувствам других людей, что важно для снижения садистского поведения.

      Упражнение:

      – Шаг 1: Пациент вспоминает ситуацию, когда он проявлял садистское поведение (например, когда унижал или контролировал другого человека).

      – Шаг 2: Терапевт помогает пациенту представить, что переживает другая сторона (например, коллега или член семьи), если бы они могли выразить свои чувства.

      – Шаг 3: Пациент описывает, как может ощущать себя этот человек (например, «Он чувствует унижение», «Она может чувствовать себя беспомощной»).

      – Шаг 4: Затем пациент обсуждает с терапевтом, как его поведение могло бы повлиять на отношения с этим человеком, если бы он проявил больше эмпатии.

      Результат: Развивает у пациента способность учитывать эмоции и переживания других, что помогает снизить агрессивное поведение.

      4. Упражнение на управление гневом

      Цель: Научить пациента контролировать свои агрессивные импульсы и выражать гнев здоровым способом.

      Упражнение:

      – Шаг 1: Пациент записывает ситуации, в которых он испытывает ярость или желание контролировать других через агрессию.

      – Шаг 2: Вместе с терапевтом пациент составляет список признаков, по которым можно распознать начало гнева (например, учащенное дыхание, напряжение в теле, раздражительность).

      – Шаг 3: Терапевт обучает пациента техникам релаксации, чтобы он мог быстро успокаиваться в момент агрессии (например, дыхательные упражнения или техника прогрессивной мышечной релаксации).

      – Шаг 4: Пациент отрабатывает стратегии ассертивного общения, чтобы выражать свои чувства без агрессии (например, использование «я-высказываний»: «Я чувствую раздражение, когда…»).

      Результат: Пациент становится более осведомленным о своих гневных реакциях и учится выражать свои чувства без насилия или манипуляций.

      5. Ролевая игра: конструктивное поведение

      Цель: Научить пациента взаимодействовать с людьми без садистских тенденций, через ролевые игры.

      Упражнение:

      – Шаг 1: Терапевт и пациент разыгрывают ситуацию, в которой пациент должен проявить