Психотерапия хронической боли без органической причины. Дарья Владимировна Стрекалина

вперёд.

      – Определение и работа с ценностями

      – В ходе терапии пациент может пройти через упражнение, в котором он определяет, какие цели и ценности для него важны в жизни. Это может быть восстановление физических нагрузок, забота о близких, возвращение к хобби или карьере. Терапевт помогает найти пути достижения этих целей, даже если боль не исчезает.

      Ожидаемые результаты терапии принятия и ответственности:

      – Уменьшение страха и тревоги, связанного с болью. Пациенты учат воспринимать боль как нечто временное и управляемое, что снижает их переживания.

      – Снижение болезненных переживаний и улучшение качества жизни. Несмотря на наличие боли, пациенты могут восстановить активность и вернуться к тем вещам, которые приносят радость, не ограничиваясь болевыми ощущениями.

      – Снижение уровня стресса и депрессии. Работа с ценностями и осознанностью способствует улучшению психоэмоционального состояния и снижению стресса, связанного с болезнью.

      – Долгосрочные изменения в отношении к боли. Терапия помогает пациентам изменить их отношение к боли, что может привести к долгосрочным улучшениям в восприятии боли и в жизни в целом.

      Вот несколько примеров упражнений в рамках Терапии принятия и ответственности (ACT) для лечения хронической боли без органической причины. Эти упражнения помогают пациентам изменить их отношение к боли и стрессу, научиться жить с ними, при этом продолжая двигаться к своим жизненным целям.

      1. Упражнение «Дыхание с осознанностью»

      Цель: улучшить способность быть в настоящем моменте, снизить уровень стресса и повысить способность к саморегуляции.

      Как выполнять:

      – Сядьте удобно, закройте глаза и сосредоточьтесь на своем дыхании.

      – Почувствуйте воздух, входящий в ваши легкие, и выходящий из них.

      – Приняйте все ощущения в теле, в том числе болевые, и просто наблюдайте за ними без оценки. Напоминайте себе, что боль – это всего лишь ощущение, которое приходит и уходит, но вы не являетесь этой болью.

      – Когда ваш ум начнет блуждать, мягко возвращайте внимание к дыханию. Если мысли о боли появляются, примите их как «просто мысли» и вернитесь к дыханию.

      Цель упражнения: помочь пациенту «отпустить» боль, не сопротивляться ей, а просто быть с ней, осознавая, что дыхание и осознанность позволяют снизить эмоциональный отклик на боль.

      2. Техника «Диффузия» (Отделение себя от боли)

      Цель: научить пациента отделять свою личность от боли, чтобы не идентифицировать себя с болевым состоянием.

      Как выполнять:

      – Когда пациент чувствует боль, он может представить её как облако в небе. Облако может быть тёмным или светлым, но оно всегда двигается. Точно так же пациент может представить, что боль – это не что-то постоянное и неизменное.

      – Используя фразы типа «это просто мысль», «это просто боль», пациент