Психотерапия при неспецифическом язвенном колите. Дарья Владимировна Стрекалина

действий, несмотря на наличие симптомов.

      – Пример: Пациент может признать, что важными для него являются близкие отношения или активный образ жизни, и начать искать способы поддерживать эти ценности, несмотря на болезнь (например, организовать прогулки на свежем воздухе или найти подходящую форму социальной активности).

      – Психологическая гибкость

      – Это ключевая цель ACT – научить пациента адаптироваться к жизненным трудностям, включая хронические заболевания. Психологическая гибкость означает способность адаптироваться к новым условиям, используя осознанность, принятие и действия, соответствующие ценностям.

      Пример терапевтической сессии ACT при НЯК

      Вступление: Терапевт приветствует пациента и спрашивает, как он себя чувствует в последнее время и как болезнь влияет на его психоэмоциональное состояние.

      Терапевт:

      «Как вы себя чувствуете сегодня? Есть ли какие-то симптомы, которые вызывают у вас беспокойство?»

      Пациент:

      «Да, у меня есть дискомфорт в животе. Я переживаю, что это может быть обострение. Каждый раз, когда я чувствую боль, я начинаю думать, что все ухудшится, и это пугает меня.»

      Терапевт:

      «Понимаю. Давайте попробуем немного изменить ваш подход к этому дискомфорту. Вместо того чтобы думать „все ухудшится“, что если бы вы позволили себе просто наблюдать за этим состоянием без борьбы с ним? Как это было бы?»

      Пациент:

      «Мне это сложно представить, ведь боль всегда вызывает страх. Я не могу просто так её игнорировать.»

      Терапевт:

      «Это понятно. Давайте попробуем простое упражнение. Сядьте удобно и закройте глаза. Представьте, что боль – это просто сигнал от вашего тела, не связанный с чем-то ужасным. Постарайтесь просто замечать её, как облако, которое проходит. Как вы себя чувствуете, когда воспринимаете её без эмоций?»

      (Пациент выполняет упражнение.)

      Пациент:

      «Я не могу полностью освободиться от страха, но мне стало легче. Я понял, что боль не определяет, кто я.»

      Терапевт:

      «Отлично. Это пример принятия, когда вы позволяете себе переживать боль, не сражаясь с ней. Скажите, когда вы испытываете этот дискомфорт, что важно для вас? Что вы хотели бы продолжать делать, несмотря на боль?»

      Пациент:

      «Я хотел бы продолжать работать и проводить время с семьей. Эти вещи для меня важны.»

      Терапевт:

      «Прекрасно. Что вы можете сделать для того, чтобы начать действовать в соответствии с этими ценностями, даже если симптомы вас беспокоят? Может быть, можно внести небольшие изменения в свою повседневную деятельность, которые помогут вам оставаться вовлеченным в эти важные для вас вещи, несмотря на болезнь?»

      Пациент:

      «Я могу начать с того, чтобы уделить больше времени ужинам с семьей. Даже если не смогу долго сидеть, я могу провести время с ними за коротким