Психотерапия шизофрении. Дарья Владимировна Стрекалина

реагировать на них иначе. Мы будем работать с тем, чтобы вы могли отличать голос искаженной реальности от реальных угроз. Как вы думаете, что могло бы помочь вам воспринимать эти голоса как нечто временное и незначительное?»

      3. Разработка стратегий реагирования на голоса

      Терапевт: «Давайте разработаем несколько стратегий, которые помогут вам снизить влияние этих голосов на вашу жизнь. Например, вы можете научиться задавать себе вопрос: „Это реальная угроза или просто голос, который я слышу?“ Что вы думаете о такой идее?»

      Пациент: «Это звучит неплохо. Я могу попытаться задавать себе этот вопрос, когда они начинают говорить.»

      Терапевт: «Отлично. Мы также можем использовать технику „перехода на позитивное“. Когда голоса говорят вам что-то неприятное, попробуйте сознательно переключить внимание на что-то положительное – что-то, что вас успокаивает. Может быть, у вас есть такие вещи или места?»

      Пациент: «Мне помогает, когда я вспоминаю о своей собаке. Она всегда радостная и поддерживающая.»

      Терапевт: «Это замечательно! Важно, чтобы вы имели доступ к таким позитивным мыслям, когда сталкиваетесь с трудными моментами. Вы можете представить свою собаку в такие моменты и попытаться почувствовать поддержку от неё.»

      4. Работа с социальной изоляцией

      Терапевт: «Теперь давайте поговорим о вашей социальной активности. Я знаю, что вы начали избегать работы и общения с коллегами из-за страха. Как вы думаете, что могло бы помочь вам более комфортно находиться в социальных ситуациях?»

      Пациент: «Я часто переживаю, что люди меня не понимают. Но, возможно, если я буду начинать с малого – например, поздороваюсь с коллегами, а не избегать их, это будет проще.»

      Терапевт: «Отличная идея! Давайте попробуем начать с маленьких шагов. Например, в следующую неделю попробуйте просто поздороваться с одним человеком из работы, не переживая о том, что он подумает. Просто минимальный контакт.»

      Пациент: «Хорошо, я могу попробовать это.»

      Терапевт: «Прекрасно. И давайте записывать ваши успехи в дневнике, чтобы отслеживать, как меняется ваше отношение и чувства по отношению к этим ситуациям.»

      5. Заключение и домашнее задание

      Терапевт: «Сегодня мы хорошо поработали. Мы разобрались с тем, как можно справляться с голосами, научились отличать их от реальности и придумали несколько стратегий для снижения тревоги. Ваше домашнее задание – это попробовать применять задавание себе вопросов, чтобы проверить, насколько ваши переживания основаны на реальности. Также начните с малого в социальных ситуациях, например, с поздоровавшись с коллегами. Как вы себя чувствуете после сессии?»

      Пациент: «Мне стало немного легче. Я понимаю, что могу контролировать свои мысли и реакции. Спасибо, что объяснили это.»

      Терапевт: «Вы хорошо справляетесь. Будьте уверены, что вы не одиноки в этом пути, и я поддерживаю вас. Увидимся на следующей сессии.»

      Результат