Психотерапия тревожности. Дарья Владимировна Стрекалина

этому человеку понять, что его мысли иррациональны и не подкреплены фактами. Через когнитивную реструктуризацию человек учится заменять такие мысли на более сбалансированные и реалистичные.

      2. Экспозиция

      Экспозиция представляет собой метод, при котором пациент постепенно сталкивается с пугающими его ситуациями, уменьшая уровень тревоги через повторные столкновения с ними. Это может быть, например, постепенная практика общения с людьми, если тревожность проявляется в социальных ситуациях, или работа с объектами, вызывающими страх. Экспозиция помогает «разрушить» страх через повторные безопасные переживания этих ситуаций.

      3. Навыки саморегуляции и расслабления

      КПТ также включает в себя методы релаксации, которые помогают пациенту снизить физиологическое напряжение, связанное с тревогой. Это может быть обучение глубокому дыханию, прогрессивной мышечной релаксации или методам медитации. Эти техники помогают пациенту справляться с физическими проявлениями тревожности, такими как учащенное сердцебиение и мышечное напряжение.

      4. Поведенческая активация

      Когда человек испытывает тревогу, он часто начинает избегать тех ситуаций, которые вызывают у него беспокойство. Однако избегание лишь усугубляет проблему, усиливая тревожность. В рамках КПТ пациенты учат активно «включаться» в такие ситуации, которые вызывают страх или тревогу, чтобы научиться с ними справляться и уменьшать их влияние. Это может быть, например, выход в общественные места или принятие участия в ситуациях, которые вызывают сомнения или страх.

      5. Разбор ситуаций и ведение дневника тревожности

      Пациенты могут вести дневник тревожных ситуаций, чтобы отслеживать, какие мысли и события провоцируют тревогу. Записывание своих переживаний помогает пациентам осознать, какие факторы усиливают тревогу и как они могут изменить свои реакции на эти факторы. В процессе терапии пациент учится анализировать свои мысли и делать выводы о их рациональности.

      3. Этапы проведения когнитивно-поведенческой терапии при тревожности

      Процесс терапии в рамках КПТ можно разделить на несколько этапов:

      – Оценка состояния пациента и установка терапевтических целей

      – На первом этапе терапевт проводит оценку уровня тревожности пациента, выявляет, какие конкретные ситуации или мысли вызывают тревогу, и устанавливает цели терапии. Это может быть как снижение интенсивности тревожных состояний, так и улучшение способности пациента справляться с конкретными ситуациями.

      – Выявление и изменение иррациональных мыслей

      – После установления целей начинается работа с когнитивными искажениями. Терапевт помогает пациенту выявить мыслительные паттерны, которые усиливают тревогу, и заменяет их на более реалистичные и рациональные.

      – Постепенная экспозиция

      – Следующий этап включает внедрение методов экспозиции,