Инфекционные болезни у детей. Коллектив авторов

стафилококковых поражениях ЖКТ, протекающих по типу пищевой токсикоинфекции, наблюдается преимущественное поражение желудка и тонкой кишки. Эти органы несколько расширены, в их просвете содержится зеленовато-желтая жидкость. Слизистая оболочка полнокровная, набухшая, отмечаются серые отрубевидные налеты, изредка массивные фибринозно-гнойные пленчатые наложения. Лимфатические фолликулы (пейеровы бляшки) увеличены в размерах, набухшие. В толстой кишке чаще определяется только полнокровие. При первичных и вторичных стафилококковых энтеритах и энтероколитах максимальные изменения выявляются в толстой кишке. Слизистая оболочка кишки с резко выраженной очаговой гиперемией и кровоизлияниями. Складки утолщены, покрыты слизью, а в отдельных местах – желтовато-серыми, серовато-коричневыми или грязно-зелеными пленчатыми наложениями, которые легко отделяются с образованием язв.

      Патологоанатомические находки при сепсисе разнообразны. Нередко при очень бурных клинических проявлениях морфологические изменения весьма скудные. Характерны желтушное окрашивание кожи и склер, геморрагии на коже и во внутренних органах, особенно в почках, тромбозы вен. Селезенка значительно увеличена в объеме, дряблая, с обильным соскобом на разрезе. Во всех паренхиматозных органах и сердечной мышце отмечаются признаки дистрофии и жировой инфильтрации.

      Классификация стафилококковой инфекции.

      По распространенности:

      1. Локализованные формы с поражением:

      – кожи, подкожной клетчатки (стафилодермия, множественные абсцессы кожи, фолликулезы, стафилококковая инфекция со скарлатиноподобным синдромом);

      – лимфатической системы (лимфаденит, лимфангиит);

      – слизистых оболочек (конъюнктивит, стоматит);

      – ЛОР-органов (ринит, фарингит, ангина, аденоидит, синуситы, отит);

      – костей, суставов (остеомиелит, артрит);

      – дыхательной системы (ларингит, трахеит, бронхит, пневмония, плеврит);

      – пищеварительной системы (эзофагит, гастрит, дуоденит, энтерит, колит, холецистит);

      – нервной системы (менингит, менингоэнцефалит, абсцесс головного мозга);

      – мочеполовой системы (уретрит, цистит, аднексит, простатит, пиелонефрит, абсцессы почек).

      2. Генерализованные формы:

      – септицемия;

      – септикопиемия.

      По тяжести:

      1. Легкая форма.

      2. Среднетяжелая форма.

      3. Тяжелая форма.

      Критерии тяжести:

      – выраженность синдрома интоксикации;

      – выраженность местных изменений.

      По течению:

      А. По длительности:

      1. Острое (до 1 мес.).

      2. Затяжное (до 3 мес.).

      3. Хроническое (более 3 мес.).

      Б. По характеру:

      1. Гладкое.

      2. Негладкое:

      – с осложнениями;

      – с наслоением вторичной инфекции;

      – с обострением