Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение. Елена Выставкина

Настоять? Надавить авторитетом? Нарушить те самые границы? Позвонить пациенту?

      Камнем на сердце у меня лежит ситуация, когда я не позвонила. Постеснялась.

      Мой пациент с ревматоидным артритом. Я начала его вести на втором году работы в ревматологическом отделении. Довольно быстро мы достигли ремиссии. Как и требовали стандарты, он появлялся время от времени, и мы контролировали показатели, снизив дозу базисной терапии до минимальной.

      Как и со многими моими «хрониками», я знала о нем многое. Счастливо женат, две взрослые дочери, две внучки. Души не чает в своем женском коллективе.

      Когда я родила свою старшую дочь, то очень скучала по работе из-за своего первого декрета. «Вот еще три месяца – выйду в стационар», – повторяла я себе и пациентам. А он всегда говорил мне: «Елена Александровна, вы сейчас очень нужны дочке. А мы подождем».

      Потом выяснилось, что у него онкологические заболевание. Была операция. Потом химия. Стало не до артрита.

      Мне очень хотелось подбодрить его. Спросить, как дела. У меня был его номер. Но мне казалось неудобным позвонить. «У него есть мой телефон. Не звонит – значит, все хорошо», – успокаивала я себя.

      А когда я все-таки собралась позвонить – почти год спустя, – трубку подняла его супруга:

      – Елена Александровна, у него в пятницу случился инсульт. Он без сознания. Дома.

      Несколькими днями позже она позвонила мне и назвала дату похорон. Позвони я неделей раньше – могла бы с ним поговорить. Не спасти, нет. Поговорить.

      И теперь, если есть сомнения, звонить или нет, – я звоню.

      Я написала пациентке. Спросила, решилась ли она начать лечение. Нужна ли помощь.

      Интуиция меня не обманула.

      – Вы как чувствуете, доктор! Можно позвонить?

      Отчего ж нельзя.

      Моя пациентка была в замешательстве. Сомнения раздирали ее.

      Точен ли диагноз? А можно ли препараты полегче? Пара знакомых медработников, которые смотрели ее анализы, сказали, что отродясь таких цифр не видели. И стоит ли их лечить…