Ревматология по косточкам. Симптомы, диагнозы, лечение. Елена Выставкина

т вам ребус из симптомов, вот строптивый пациент, который, конечно, что-то сделает не так, но врача не обмануть, ведь врач – опытный, а главное, что даже важнее опыта, – страстно влюбленный в свою работу, вот кульминация – и развязка, и хеппи-энд. Читаешь себе эти истории и на минуту забываешь, что это не художественная литература, особенно когда врезаешься в словосочетания типа «ревматоидный фактор», «антинуклеарные антитела» или «волчаночный антикоагулянт». Вот тут вспоминаешь, что это – медицинский трактат, на минуточку. Прикольное, кстати, сочетание. Мне кажется, если такие книги давать читать перед поступлением в медицинский вуз, желающих поступить будет больше. Ибо потом, когда закончишь, вон какая интересная жизнь начнется!

      Спасибо автору Елене за то, что скучное и страшное она описала как интересное и вдохновляющее. Теперь не страшно заболеть чем-то грозным из списка в содержании книги, ведь где-то рядом есть мудрый врач, а у него – решение проблемы.

      ОЛЬГА САВЕЛЬЕВА,

      писатель

      От автора

      Дорогие читатели!

      Вы держите в руках книгу-зебру. Нет, она не брыкается. У нее мирный нрав. И она рада стать вашей.

      В этой книге чередуются не черные и белые полосы. В ней чередуются главы – с теорией и практикой.

      Берем взаймы у медицины один симптом (например, боль) или диагноз (ревматоидный артрит и семнадцать других болезней) – и разбираем: что это и как проявляется? Откуда берется? Что с этой бедой можно сделать?

      Будет не скучно и понятно. Без сложно выговариваемых терминов. Прямой перевод с медицинского на общечеловеческий.

      А затем ныряем в главу с практикой. Практика – это история пациента, который столкнулся с врачом-ревматологом в поликлинике или в стационаре. И в этой истории будет фигурировать разобранный ранее диагноз или симптом.

      Книгу можно читать разными способами. Я предлагаю целых три.

      1. Как учебник ревматологии для всех – не только для врачей и ученых. Для этого нужно читать только информационные главы. И пропускать истории. Сможете удержаться?

      2. Как сборник рассказов. Читаем только истории пациентов – их в книге тридцать три. Тридцать три человеческие судьбы однажды встретились с ревматологом. Страхи, заблуждения, борьба, слезы и, конечно, чудеса – в каждой истории свое.

      3. Как тренировка интуиции и проверка собственных знаний. Читаем рассказ, а уже потом – главу с теоретическими пояснениями к истории.

      И конечно же, можно читать всю книгу подряд. Как она и была задумана.

      Я искренне надеюсь, что эта книга подарит:

      надежду – тем, кому нужна поддержка;

      улыбку – тем, кому загрустилось;

      информацию – тем, кому нужна точка опоры;

      удовольствие – любителям читать запоем, до последней страницы;

      вектор движения – тем, кому нужно к врачу.

      Хочу сказать спасибо всем, благодаря кому вы держите эту книгу в руках.

      Мама, спасибо за то, что ты в меня веришь и что ты всегда рядом. Я это чувствую.

      Папа, спасибо за то, что показал мне: в этом мире возможно все. Нужно разрешать себе мечтать. И лететь – вперед и вверх.

      Анечка, спасибо, что ты у меня есть, пусть и за триста километров. Ты – мой оплот спокойствия, трезвый юридический ум и главный ночной собеседник.

      Дима, спасибо, что берешь наших детей в охапку вместе с бытовыми проблемами и позволяешь мне до пяти утра стучать по клавиатуре. А еще – гордишься мной и вовремя целуешь в макушку.

      Мои старшие дети, Сашенька и Леша! Спасибо, что заглядываете через плечо и восхищаетесь написанным. Для меня это очень важно.

      Спасибо малышу Никите! С твоим появлением я почувствовала, что рамки и правила мы ставим себе сами. Ты подарил мне свободу.

      Спасибо моим пациентам – за ваши истории, за наши победы, за самое ценное – ваше доверие!

      Введение

      Ревматолог – что за врач?

      Здравствуйте! Я – Елена Выставкина, врач-ревматолог.

      – Реаниматолог? – часто переспрашивают меня.

      – Нет-нет, ревматолог. Я лечу суставы.

      – А… Артроз стареньким бабушкам? – мелькает огонек догадки в глазах собеседника.

      – Что вы, среди моих пациентов много молодых женщин и мужчин. Воспалительные заболевания суставов и спины начинаются в двадцать пять – сорок лет.

      – Это какие такие заболевания? – встревоженно интересуются люди. – Вот это новость! Суставы могут болеть в двадцать пять лет?

      – Например, болезнь Бехтерева, ревматоидный артрит, волчанка.

      – А-а-а, так вы доктор Хаус?

      – Да, – улыбаюсь я и развожу руками. – Вроде того.

      Спасибо этому сериалу за популяризацию ревматологического грозного заболевания.

      Действительно, в ревматологии много загадочных случаев.

      «Но